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神经鞘瘤(后腹膜)

2014-12-26 23:31| 发布者: 翁志蓬| 查看: 2058| 评论: 13|原作者: 翁志蓬|来自: CT48997

女性,19岁。
主诉:月经紊乱半年,发现盆腔包块3天。
现病史:患者平素月经规则,周期30天,经期5-6天,月经量中等,无痛经。近半年来无明显诱因出现月经周期延长,约2-3月1行,经期正常,量中等,无痛经。末次月经2014-7-9至2014-7-17,量多,约为平素2倍,多时1小时换卫生巾1次,湿透,伴有左下腹剧烈疼痛,夜间难以入睡,需服用止痛药物,有腰酸,无乳房胀痛。2014-7-21在外院行B超检查示:子宫左侧巨大混合性包块,101*72mm,性质待定;盆腔直肠窝局限积液(26*13mm)。
2014-7-22行CT检查
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手术名称:腹式腹膜后肿物切除术+左侧卵巢囊肿剔除术。
术中所见:术中见左侧卵巢囊肿,大小约3*2*2cm,内含清亮液体。左侧盆腹腔后腹膜可扪及大小约10*8*8cm质硬肿物。
免疫组化:10:Actin(PAN)(-) CD117(-) CD34(部分+) Desmin(-) EMA(-) Ki-67(约3%+) NF(-) P53(-) S-100(+++) Vimentin(+++)
病理诊断:(后腹膜)肿物冰冻后常规: 镜下形态结合免疫组化检查,符合神经鞘瘤,细胞增生活跃,局部出血坏死,建议密切随访观察。
 

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最新评论

引用 smh0227 2014-10-6 09:17
子宫左后方、直肠左侧肿块影,边缘清晰,左侧髂血管受压前移,定位该肿块位于腹膜后,强化可见病灶明显不均匀强化,包膜强化明显,内可见囊变及出血,纤维组织来源肿瘤、神经源性肿瘤。
引用 Arm1998 2014-10-6 18:35
左侧盆腔等低混杂密度肿块,边缘境界清晰,增强病灶内不均匀强化,其内可见囊变,小血液平面,包膜环强化,考虑1.神经鞘瘤囊变;2.畸胎瘤破裂或扭转,需与卵巢源性肿瘤鉴别.
引用 chenjianwei 2014-10-6 18:52
强化支持神经纤维瘤
引用 shibing 2014-10-7 13:17
强化支持神经纤维瘤
引用 田田田 2014-10-7 18:52
支持神经纤维瘤.
引用 九目段 2014-10-7 21:08
定位:腹膜后
定性:良性
估计:神经源性肿瘤

引用 施明 2014-10-8 10:08
能否是卵巢
引用 景怡 2014-10-8 18:21
考虑1.神经鞘瘤囊变;2.畸胎瘤破裂或扭转,需与卵巢源性肿瘤鉴别.
引用 gs-cds 2014-10-13 17:56
[病理诊断] CT48997:后腹膜神经鞘瘤
引用 泪洒红尘 2014-10-13 22:28
学习了,谢谢!
引用 pujunzhi 2014-10-28 19:28
[病理诊断] CT48997:后腹膜神经鞘瘤。
引用 杨玉斌 2015-1-14 21:55
学习了,不懂行俯卧位扫描的目的。
引用 zwhao23 2018-6-9 22:34
好病例,学习了

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