女性,19岁。 主诉:月经紊乱半年,发现盆腔包块3天。 现病史:患者平素月经规则,周期30天,经期5-6天,月经量中等,无痛经。近半年来无明显诱因出现月经周期延长,约2-3月1行,经期正常,量中等,无痛经。末次月经2014-7-9至2014-7-17,量多,约为平素2倍,多时1小时换卫生巾1次,湿透,伴有左下腹剧烈疼痛,夜间难以入睡,需服用止痛药物,有腰酸,无乳房胀痛。2014-7-21在外院行B超检查示:子宫左侧巨大混合性包块,101*72mm,性质待定;盆腔直肠窝局限积液(26*13mm)。 2014-7-22行CT检查 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 手术名称:腹式腹膜后肿物切除术+左侧卵巢囊肿剔除术。 术中所见:术中见左侧卵巢囊肿,大小约3*2*2cm,内含清亮液体。左侧盆腹腔后腹膜可扪及大小约10*8*8cm质硬肿物。 免疫组化:10:Actin(PAN)(-) CD117(-) CD34(部分+) Desmin(-) EMA(-) Ki-67(约3%+) NF(-) P53(-) S-100(+++) Vimentin(+++) 病理诊断:(后腹膜)肿物冰冻后常规: 镜下形态结合免疫组化检查,符合神经鞘瘤,细胞增生活跃,局部出血坏死,建议密切随访观察。 |