结肠癌（隆起型乳头状中分化腺癌）

2014-12-27 14:18| 发布者: 翁志蓬| 查看: 1085| 评论: 11|原作者: gs-cds|来自: CT48752

女性，74岁。

患者于入院前2天无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛呈全腹痛，为持续性胀痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，腹泻少量稀便。至我院门诊就诊，化验血常规提示血象升高，给予抗炎、补液治疗1天后症状无明显缓解。今再次来我院门诊，行腹部X线片示：单纯性肠梗阻。为进一步诊治，门诊以“不全性肠梗阻”收住我科。本次发病以来，患者无无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无反酸、烧心，无胸痛、气短、夜间阵发性呼吸困难等。饮食、睡眠差，2日无肛门排气。小便量较前减少。近期体重变化不详。

检查所见:

1.结肠癌+残端：回肠回盲部结肠一段，回肠长4cm，直径2cm，回盲部结肠长12cm，直径4cm，距回肠切端4cm，结肠切端8cm处见一隆起型肿物，大小4×5×2cm。距结肠切端2cm，结肠粘膜上见一息肉，大小1×1×1cm。另见肠管一段，直径3cm，长2cm。2.结肠吻合口残端：灰白色环状组织一块，直径2cm，长0.5cm。

检查结论:

1.右半结肠隆起型乳头状中分化腺癌，浸及浆膜层。上下断端切净。结肠吻合口残端未见癌组织浸润。阑尾未见癌组织浸润。淋巴结未见癌转移（0/14）。

2.升结肠绒毛状腺瘤伴高级别上皮内肿瘤。