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间变性室管膜瘤(四脑室)

2014-12-27 15:43| 发布者: 翁志蓬| 查看: 528| 评论: 24|原作者: 解放军总医院放射科|来自: MRI6425

第二十二期三博读片会病例之一
解放军总医院放射科 提供
男性,10岁。
主诉:间断头晕1年,加重10余天,伴有恶心、呕吐、视物旋转,行走不稳,活动时加重
查体:神清语利,双瞳孔正大等圆,对光灵敏,颈软,双肺清,腹软,四肢活动正常。病理征未引出,共济运动欠稳准。

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手术记录:肿瘤突出于小脑下蚓部表面,与周围脑组织粘连明显,向上突于四脑室,将扁桃体推向两侧,尚有相对边界阻断来自双侧小脑后下动脉扁桃体血供,分离肿瘤与小脑中脚和下脚的粘连.肿瘤起源于脑干背侧,粘连紧密且无边界,难以分离,遂未强行剥离,平行于四脑室底的室管膜平面切断肿瘤,全切后中脑导水管四脑室口和正中孔通畅,有脑脊液流出。
病理显示:瘤细胞围绕血管呈假菊型团生长瘤细胞密度大,核分裂象易见,见栅栏状坏死,结合免疫组化结果,考虑为间变性室管膜瘤,WHOⅢ级。
免疫组化染色显示:p53(+>75%),Syn(弱+),CD34(血管+),CD99(+),EMA(-),GFAP(弱+),Ki-67(+5%),Olig-2(-)。


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最新评论

引用 shibing 2014-7-26 08:14
小脑蚓部髓母细胞瘤
引用 lls0123 2014-7-26 09:21
毛细胞型星形细胞瘤
引用 摘星空竹子 2014-7-26 23:33
小脑蚓部髓母细胞瘤可能性大,毛细胞型星形细胞瘤待除外。
引用 dzhq8766 2014-7-27 17:08
毛细胞型星形细胞瘤
引用 cad888doctor 2014-7-28 00:04
小脑蚓部髓母细胞瘤
引用 杨东山大 2014-7-28 15:43
毛细胞星形细胞瘤
引用 sunbin 2014-7-29 15:04
考虑后颅凹髓母细胞瘤可能性大。
引用 tianyu72 2014-7-29 16:50
四脑室弧形受压,长T1,T2,明显强化,中央见坏死,儿童,考虑髓母
引用 三宝 2014-7-29 20:58
为什么不考虑室管膜瘤
引用 qc80012345 2014-7-30 16:10
髓母细胞瘤
引用 pujunzhi 2014-7-30 22:09
考虑 小脑蚓部髓母细胞瘤可能性大,不除外室管膜瘤。
引用 翁志蓬 2014-8-6 18:10
手术记录:肿瘤突出于小脑下蚓部表面,与周围脑组织粘连明显,向上突于四脑室,将扁桃体推向两侧,尚有相对边界阻断来自双侧小脑后下动脉扁桃体血供,分离肿瘤与小脑中脚和下脚的粘连.肿瘤起源于脑干背侧,粘连紧密且无边界,难以分离,遂未强行剥离,平行于四脑室底的室管膜平面切断肿瘤,全切后中脑导水管四脑室口和正中孔通畅,有脑脊液流出。
病理显示:瘤细胞围绕血管呈假菊型团生长瘤细胞密度大,核分裂象易见,见栅栏状坏死,结合免疫组化结果,考虑为间变性室管膜瘤,WHOⅢ级。
免疫组化染色显示:p53(+>75%),Syn(弱+),CD34(血管+),CD99(+),EMA(-),GFAP(弱+),Ki-67(+5%),Olig-2(-)。
引用 pujunzhi 2014-8-6 20:37
考虑为间变性室管膜瘤,WHOⅢ级。
谢谢楼主反馈病理结果!
引用 shibing 2014-8-7 08:09
间变性室管膜瘤,WHOⅢ级。
引用 施明 2014-8-7 08:30
典型病例
引用 dzhq8766 2014-9-2 21:44
毛细胞型星形细胞瘤
引用 8314337 2014-11-2 19:53
应该考虑室管膜瘤
引用 dzhq8766 2014-12-2 22:01
谢谢楼主
引用 zdy1968 2014-12-30 22:40
学习了,谢谢

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