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骨结核(腰椎)

2014-12-27 15:50| 发布者: 翁志蓬| 查看: 723| 评论: 7|原作者: 北京大学第三医院放射科|来自: MRI6429

第二十二期三博读片会病例之四
北京大学第三医院放射科  提供
女性,28岁。
症状:左足间断麻木、疼痛4年伴左下肢疼痛2周。
体征:足下垂跨域步态;左足底内侧、左足背外侧及左足背第一、二跖趾间皮肤针刺觉减退;左踇趾背伸肌肌力Ⅲ-级。
实验室检查:无特殊。

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术中所见:L2水平,马尾神经左侧,见蛛网膜与神经粘连,在马尾神经左腹前方见病变,类球形、直径1.2cm、与周围神经根紧密粘连,沿病变与周围神经间隙分离,行囊内分块切除,切除过程中,有乳白色粘稠内容物流出
病理:(脊髓内外)肉芽肿性炎,结核可能性大
免疫组化:CD1a(-)、S-100(-)、CD68(+)、GFAP(-)、EMA(-)。

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最新评论

引用 wugenxing 2014-7-27 06:11
病变位于L1、2平面椎管内脊髓圆锥增粗,丅1等低信号,T2高信号,内见小圆形长丅1长丅2信号,增强病变左下部见结节状明显强化。首先考虑血管母细胞瘤,其次室管膜瘤。
引用 pujunzhi 2014-7-31 07:56
考虑血管母细胞瘤,其次室管膜瘤,不除外炎性肉芽肿、硬脊膜炎。
引用 翁志蓬 2014-8-6 18:16
术中所见:L2水平,马尾神经左侧,见蛛网膜与神经粘连,在马尾神经左腹前方见病变,类球形、直径1.2cm、与周围神经根紧密粘连,沿病变与周围神经间隙分离,行囊内分块切除,切除过程中,有乳白色粘稠内容物流出
病理:(脊髓内外)肉芽肿性炎,结核可能性大
免疫组化:CD1a(-)、S-100(-)、CD68(+)、GFAP(-)、EMA(-)。
引用 pujunzhi 2014-8-6 20:33
病理:(脊髓内外)肉芽肿性炎,结核可能性大‘
谢谢楼主反馈病理结果!
引用 shibing 2014-8-7 08:13
:(脊髓内外)肉芽肿性炎,结核可能性大。
引用 sunbin 2014-8-9 09:46
L2平面椎管内结节,环状强化,考虑肉芽肿病变----结核。
引用 niexitao 2015-1-1 16:20
学习了!

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