| 男性，22岁。 主诉：发现右腋窝肿物3年，伴全身多发结节。 现病史：患者于3年前发现右腋窝有一肿块，约鸽蛋大小，无红、肿、热、痛，无破溃。后伴全身多发结节，大小均约花生米大小，无红、肿、热、痛，进行性增大，数量增多。 专科检查：右侧腋窝可扪及大小约5*5*5cm肿物，质软，均匀，无红、肿、热、压痛，活动性良好，无粘连，表面光滑。全身皮下多发肿物，大小约花生米到鸽蛋大小，性质同上。 注：右腋窝区肿物平扫CT值26HU，增强扫描动脉期及静脉期均为34HU。                           手术名称：左腋窝肿物活检术。 术中所见：左侧腋窝肿物，黄白色，包膜完整，起源于神经，大小约2*3cm，活动度可。 免疫组化:Actin(PAN)(-) Ki-67(<1%+) NF(少部分+) P53(-) S-100(+) Vimentin(+) 病理诊断：（左腋窝）肿物： 镜下形态结合免疫组化检查，符合神经鞘瘤。 （备注：患者3年前曾在中山大学附属肿瘤医院行穿刺活检，亦诊断为神经鞘瘤。） |
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