女性,46岁。 主诉:反复同房后阴道出血2年余,下腹痛、腰痛10天。 现病史:患者2年来反复出现同房后阴道流血,量少,呈淡红色,2-3天自行血止,未予诊治。近10天觉下腹痛、腰痛,白带增多。 月经史:初潮15岁,月经周期23天,经期4天,经量正常,周期缩短,经期正常,轻度痛经,白带正常,安全套避孕。末次月经2013-9-1,经期5天(CT检查为2013-9-11)。 婚育史:结婚年龄19岁,孕1产1,育有1男。 专科检查:左附件区可及一大小约7*6*6cm包块,形状规则,囊实性,表面光滑,活动良好,与子宫无粘连,有压痛,无反跳痛。 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 入院后查血常规:WBC 14.46*10^9/L,淋巴细胞百分比0.145。 手术名称:腹腔镜下盆腔粘连松解+脓肿切开引流+左侧输卵管部分切除术。 术中所见:左侧附件与乙状结肠致密粘连包裹形成7*6*6cm包块,输卵管伞端、卵巢包裹于内,分离粘连见黄色脓液流出约30-40ml,右侧附件未见异常。 病理诊断:(左输卵管)组织冰冻后快速石蜡:呈慢性化脓性炎症改变。 |