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肝癌(中-高分化肝细胞肝癌)

2014-12-28 11:37| 发布者: 翁志蓬| 查看: 1739| 评论: 25|原作者: 向医生|来自: CT48063

患者男,49岁,体检B超发现肝脏占位。有慢性乙肝病史多年。AFP检查值在正常范围。

本例在我院手术,病理结果中——高分化肝细胞肝癌

向医生 点评

小结:病变位于肝右叶前段。定性上:因为肿块有明显强化,所以不会是囊肿类,只能是实性肿块。平扫肿块内无明显脂肪样密度,不支持错构瘤;增强扫描肿块呈典型的快进快出,支持肝癌不支持血管瘤的诊断,因平扫肿块边缘不清,延迟期在强化的肿块内有强化的线条状影,就存在肝细胞癌与肝脏胆管细胞癌的鉴别,如果确认其内是延迟强化的纤维组织影,就要考虑是否混有胆管细胞癌的存在,因胆管细胞癌有肝包膜内陷回缩改变,本例却是向外膨胀性生长,延迟期在强化的肿块见到的条状影密度与正常肝相似,所以还是倾向分化较好的肝细胞肝癌。


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最新评论

引用 ct1969 2014-3-28 16:15
肝癌,强化呈快进快出表现
引用 和月 2014-3-28 16:59
肝癌?,强化呈快进快出表现 。afp不高的肝癌?
引用 jw_830 2014-3-28 17:04
肝癌
引用 geminitf 2014-3-28 20:43
胆管癌并肝转移。
引用 fnxg 2014-3-28 21:27
肝癌,强化快进快出,
引用 huangsp 2014-3-28 21:39
强化呈现快进快出,考虑肝癌。
引用 拨开迷雾 2014-3-28 22:56
肝癌
引用 pujunzhi 2014-3-29 09:06
考虑 原发性肝癌可能性大,不除外胆管细胞癌。
引用 李仕雄 2014-3-29 10:34
考虑 原发性肝癌可能性大,强化典型快进快出
引用 鲁巨CT 2014-3-29 16:17
原发肝癌
引用 leslie013063 2014-3-29 18:50
原发肝癌
引用 shibing 2014-3-29 21:12
原发性肝癌
引用 老爱克斯 2014-3-30 16:08
建议MRCP,除外肝总管杖杖占位。
引用 lushijun 2014-3-30 21:38
支持胆管癌并肝转移。
引用 阿敏 2014-3-31 03:26
支持胆管癌并肝转移。
引用 小七老爸 2014-3-31 06:54
恩恩 ,赞同肝细胞癌的诊断
引用 施明 2014-3-31 09:49
胆囊何处
引用 向医生 2014-4-12 18:34
本例在我院手术,病理结果:中——高分化肝细胞肝癌。
小结:病变位于肝右叶前段。定性上:因为肿块有明显强化,所以不会是囊肿类,只能是实性肿块。平扫肿块内无明显脂肪样密度,不支持错构瘤;增强扫描肿块呈典型的快进快出,支持肝癌不支持血管瘤的诊断,因平扫肿块边缘不清,延迟期在强化的肿块内有强化的线条状影,就存在肝细胞癌与肝脏胆管细胞癌的鉴别,如果确认其内是延迟强化的纤维组织影,就要考虑是否混有胆管细胞癌的存在,因胆管细胞癌有肝包膜内陷回缩改变,本例却是向外膨胀性生长,延迟期在强化的肿块见到的条状影密度与正常肝相似,所以还是倾向分化较好的肝细胞肝癌。
引用 落叶留痕 2014-4-13 21:16
考虑 原发性肝癌可能性大,强化典型快进快出

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