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小肠多发脂肪瘤并肠套叠

2014-12-28 13:46| 发布者: 翁志蓬| 查看: 2378| 评论: 16|原作者: 半木山|来自: CT49250

男,57岁。上腹部疼痛不适一天。
体检:腹部压痛。
临床诊断:腹痛待查。
腹部CT轴位平扫(层厚5mm,重建间隔5mm)图像如下:

术前诊断:腹痛待查——肠套叠。

术中诊断:回肠恶性肿瘤并套叠。

手术方式:肠套叠复位+肠切除肠吻合术。

手术简要经过:1.麻醉成功后,患者取截石位,常规术野消毒铺巾。2.于右侧中下腹作一长约13cm长切口,依次切开皮肤,皮下组织各层,入腹,护皮。探查:肝脏及腹主动脉旁未触及肿块及肿大淋巴结。回肠近回盲部可见肠管套叠,予以手法复位套叠,复位处肠管内触及一5.0cm*4.0cm肿块,侵及全层,近端肠管扩张,肠系膜下血管根部及直肠系膜未触及肿大淋巴结。打开回盲部及升结肠内外侧系膜,结扎肠系膜动脉血管(结肠中动脉)及肠侧韧带管,继续向下游离至肿块近端距肿块约15cm左右离断肠管,远端自横结肠远段肠管,移走标本,然后将结肠残端与回远端吻合(吻合器)。检查无出血及遗漏,于右结肠旁沟放置橡皮引流管一根另戳孔引出固定。3.清点器械敷料无误,关闭腹腔,缝合各层及皮肤,固定引流管,无菌敷料覆盖。4.麻醉满意,手术顺利,术后安返病房。

(肠道肿块)术后病检结果脂肪瘤

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最新评论

引用 leiheku 2014-11-18 17:05
系膜增厚,弯曲扭转,肠道圈状;
周围淋巴结增生。
考虑 肠系膜扭转
引用 枫叶林 2014-11-18 19:17
肠套叠是确定的,有无合并肿瘤还不能确定,在老年人常是肿瘤引起的
引用 影像之剑 2014-11-18 22:11
支持肠套叠。
引用 卜一 2014-11-18 22:12
肠套叠,原因待查。
引用 摘星空竹子 2014-11-18 22:32
支持肠套叠。
引用 shibing 2014-11-19 09:14
系膜增厚,弯曲扭转,肠道圈状;
周围淋巴结增生。
考虑 肠系膜扭转
引用 艄公 2014-12-29 22:43
谢谢!!学习了!!
引用 pujunzhi 2015-9-16 21:52
[病理诊断] CT49250:小肠多发脂肪瘤并肠套叠。
引用 黎俊1007 2015-9-17 00:01
脾脏哪里没有问题吗,怎么冠状位看起来脾脏有一些高密度影呢
引用 求助各位 2015-10-5 23:25
学习
引用 dr.yang 2016-1-28 21:04
[病理诊断] CT49250:小肠多发脂肪瘤并肠套叠。
-好病例,学习啦
引用 眼镜001 2016-5-19 19:10
两种情况都有吧!
引用 眼镜001 2016-5-19 19:11
矢壮位看套叠明显
引用 眼镜001 2016-5-19 19:12
平扫可以看到肠系膜扭转
引用 fangshaohua 2016-5-21 14:10
学习了
引用 mnbvcxz1234 2018-12-25 12:49

支持肠套叠

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