系统性红斑狼疮脑病

引用 施明 2014-1-29 08:39

脑白质营养不良病变

引用 宋糖 2014-1-29 21:46

支持

引用 翁志蓬 2014-2-3 20:38

诊断：系统性红斑狼疮脑病

【点评】
诊断依据：
临床确诊为儿童系统性红斑狼疮
患儿出现神经系统症状（抽搐）并伴有脑脊液异常
MRI表现为侧脑室旁对称性的异常信号灶，增强后可见斑点状轻度强化。
病理：SLE累及各级动脉表现为脑血管迂曲，血管玻璃样变性，内皮细胞增生，血管周围胶质增生和渗出。表现为脑梗死、脑出血、脱髓鞘改变、脑萎缩等。
MRI表现：
1）弥漫型：大脑半球、基底节区、丘脑及小脑半球实质内斑片状、斑点状等或长T1、长T2信号灶，周围可见水肿或无明显水肿，病变可累及灰白质。增强后呈斑片状、斑点状、脑回状轻-中度强化。
2）局灶型：单发局限性上述信号灶。
一半患者出现神经系统症状可先于或同步于SLE的诊断，因此，首次神经影像检查时可能尚不知SLE的诊断（如本病例）。
SLE治疗中常伴有可逆性后部脑病综合征，因此在皮层和皮层下，特别是顶枕叶皮层下出现病灶时不易区别。
SLEE的脑内改变没有特异性，需结合临床症状和实验室检查诊断。

引用 shibing 2014-2-4 01:43

系统性红斑狼疮脑病

引用 pujunzhi 2014-2-4 17:01

诊断：系统性红斑狼疮脑病。
谢谢翁版主！

引用 shigy2009 2014-2-20 22:48

谢谢版主精彩的点评，学习啦

引用 liaizhi 2014-3-23 22:11

少见病例，学习了。

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