脑膜瘤（大脑镰旁，囊性）

引用 沙漠之舟 2011-12-19 23:12

患者，女，44岁，因“左侧肢体无力1月余，麻木伴头痛呕吐4天。”于2011-10-10 入住我院神经外科。
病例特点：
1、中年女性，起病慢，病程长；
2、主要临床表现：患者1月前无明显诱因出现左侧肢体稍无力，患者未在意。4天前无明显诱因出现头晕头痛，伴恶心呕吐及左侧肢体麻木，患者考虑“感冒”，于当地诊所输液治疗，患者症状未见好转。就诊外院行头部CT检查提示“右颞顶占位性病变”。患者及家属为求进一步治疗来我院。故以“胶质瘤”收住。。患者发病以来神志清除，进食睡眠可，体重略有减

MRI表现：右额顶叶巨大囊状长T1长T2信号，内有分隔，连于左侧缘一不均匀稍长T1稍长T2结节灶，增强不均匀强化，部分边缘强化。病灶以广基贴于纵裂，脑质略受压，无明显水肿。
MRI诊断：右侧额顶叶囊实性占位，提示囊性毛细胞型星型细胞瘤。

鉴别：
血网：增强壁结节明显强化。
转移：多为小病灶，大水肿，囊性少见。
囊性脑膜瘤：多匍匐样生长，有脑外征像。

引用 zxl51642 2011-12-19 23:15

虽然年龄和部位不典型，还是先考虑毛细胞型星型细胞瘤
鉴别DNET

引用 卜一 2011-12-20 09:04

支持考虑：毛细胞型星型细胞瘤。

引用 pujunzhi 2011-12-20 09:54

右侧额顶叶囊实性占位，囊内有分隔和壁结节且囊壁、分隔、壁结节强化，依次考虑 囊性星形细胞瘤（II级)、多形性黄色星形细胞瘤、DNET、神经节胶质瘤、毛细胞型星型细胞瘤、成血管细胞瘤。

引用 同 2011-12-20 15:09

引用第4楼pujunzhi于2011-12-20 09:54发表的 :
    右侧额顶叶囊实性占位，囊内有分隔和壁结节且囊壁、分隔、壁结节强化，依次考虑 囊性星形细胞瘤（II级)、多形性黄色星形细胞瘤、DNET、神经节胶质瘤、毛细胞型星型细胞瘤、成血管细胞瘤。

引用 科室第一人 2011-12-20 15:23

低级别星形细胞瘤》脑膜瘤》血管母细胞瘤

引用 linyiming 2011-12-20 16:38

考虑 囊性星形细胞瘤   血管母细胞瘤

引用 柯建生 2011-12-20 20:03

支持

引用 触电的鱼 2011-12-21 00:38

胚胎发育不良性神经上皮瘤；
血管母型脑膜瘤

引用 957809417 2011-12-23 09:26

还是先考虑毛细胞型星型细胞瘤

引用 yuxianw 2011-12-23 12:38

[s:3]期待病理结果

引用 Dartyyh 2011-12-23 23:29

病理：囊性脑膜瘤

引用 pujunzhi 2011-12-26 08:47

病理：囊性脑膜瘤。
谢谢楼主提供很好的病例，学习了！

引用 957809417 2011-12-26 09:12

少见，学习了

引用 zxczxc 2011-12-26 16:57

右额叶星形细胞瘤。

引用 ree66 2011-12-28 13:27

少见病例，学习了，谢谢楼主

引用 zyx168 2012-1-6 18:47

囊性脑膜瘤 ，好病例！

引用 zxczxc 2015-8-6 15:27

右侧顶部矢状窦旁囊性脑膜瘤，学习了。

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