输卵管妊娠破裂01

2003-9-21 08:01| 发布者: 翁志蓬| 查看: 3240| 评论: 0

女性，35岁，初潮14岁，孕2顺产2，末孕时间2年前。末次月经23天前，量中，持续7天。11天前出现阴道流血，持续3天，量少。2天前无诱因出现下腹痛，呈持续性，伴恶心呕吐、头晕及肛门坠胀感。今晨腹痛加剧，晕倒在地，2分钟后清醒。即到急诊科腹穿抽出5ml不凝血，拟“宫外孕”收入院。妇检：宫颈ⅰ度糜烂，举痛（+）；子宫前位，稍大，压痛明显；右侧附件未及包块，压痛明显；左侧附件无包块，无压痛。

ct平扫：腹腔内见大量高密度积血，下部包绕子宫，周围尚可见低密度积液。
ct诊断：腹腔积血，结合临床，考虑宫外妊娠破裂出血所致。
手术所见：腹腔内见游离血1500ml，凝血块400ml，子宫前位，稍大，左侧附件正常，右侧卵巢未见异常，右侧输卵管间质部增粗，见破裂口0.5cm，胚胎组织堵塞，活动性出血，行“右侧输卵管病灶切除术”。
该病例由广东省佛山市南海区南庄医院ct室提供