神经上皮源性肿瘤（鞍区）

患者在河南省人民医院手术，术后确诊为神经上皮源性肿瘤。
【zhiqiang 点评】
鉴别诊断：1.垂体瘤：分型：小于10mm为垂体微腺瘤；大于10mm为垂体大腺瘤，垂体大腺瘤：t1像和t2像显示鞍内肿瘤向鞍上生长信号强度与脑灰质相似或略低。肿瘤出现坏死囊变，t1像信号略高于脑脊液；肿瘤向鞍隔上生长，冠状位呈葫芦状，是因鞍隔束缚肿瘤之故，称"束腰征"。增强均匀或不均匀强化。
2.脑膜瘤：ct扫描多为实性呈等或高密度影，很少有囊性。增强均匀一致明显强化。mri显示t1像呈稍低信号或等信号，t2像呈稍高信号或等信号。大多数颅内肿瘤呈长t1长t2信号，所以脑膜瘤的上述mri信号特点具有一定特征性。以下mri所见有利于脑膜瘤之鉴别：1.蝶鞍不大，垂体腺大小正常。2.显示平直状之鞍隔。3.鞍结节或前床突有骨质改变。4.肿瘤内存在流空信号，尤其是肿瘤内血管蒂的显示，此为脑膜瘤之佐证。
3.颅咽管瘤：多发生在前中颅凹及鞍上池区，呈囊性或囊实性，t1像高、低或混杂信号，t2像多为高信号，增强强化不明显