骨巨细胞瘤（股骨）

引用 蓬莱客 2010-4-12 06:01

骨巨细胞瘤

引用 子期 2010-4-12 06:16

动脉瘤样骨囊肿

引用 随光逐影 2010-4-12 07:17

1）考虑右股骨下端骨巨细胞瘤，动脉瘤样骨囊肿待排。2）右膝关节积液，以髌上囊为甚。

引用 pujunzhi 2010-4-12 07:22

支持右侧股骨干骺端动脉瘤样骨囊肿（病灶内可见多个液-液平面），膝关节少量积液。

引用 王多贵 2010-4-12 14:27

支持动脉瘤样骨囊肿

引用 liyf 2010-4-12 15:38

该患者为男性，28岁。我报告考虑骨巨细胞瘤；过两天患者做病理检查。

引用 施明 2010-4-12 16:23

象骨巨 骨巨也常常合并abc

引用 doc张 2010-4-12 17:40

以下是引用pujunzhi在2010-4-11 23:22:00的发言：[br]支持右侧股骨干骺端动脉瘤样骨囊肿（病灶内可见多个液-液平面），膝关节少量积液。

引用 wxw 2010-4-12 18:02

动脉瘤样骨囊肿可能性大，因为我液平面的

引用 zxl51642 2010-4-12 19:38

成年人，骨端偏心性病变，考虑gct合并abc，级别2~3级。

引用 卜一 2010-4-13 06:27

支持：动脉瘤样骨囊肿

引用 liuqiang 2010-4-14 00:26

骨巨细胞瘤

引用 一休123 2010-4-14 04:57

骨巨可能性大

引用 keyjen 2010-4-14 05:15

1、动脉瘤样骨囊肿。2、肉芽肿。3、骨巨细胞瘤。

引用 郭凯 2010-4-16 01:06

1、支持骨巨细胞瘤，不除外动脉瘤样骨囊肿。
2、膝关节腔积液

引用 裴德医生 2010-4-16 07:01

abc

引用 liyf 2010-4-23 01:19

患者上周在医学院做病理诊断为：骨巨细胞瘤（1级）；当时mr报告为：骨巨细胞瘤（2-3级）。但骨巨细胞瘤的病理分级并不能准确说明其良恶性，ⅰ级也可出现侵袭性或转移，ⅲ级未必就有恶性征象。mri能清晰显示病灶是否有骨皮质破坏、有无软组织肿块及对周围正常组织的侵犯情况等。因此有学者提出骨巨细胞瘤的诊断和良恶性判定应临床、病理、影像三结合。
    mri已逐渐成为诊断骨巨细胞瘤的主要影像检查方法之一。骨巨细胞瘤mrit1wi多呈等低信号，以低信号为主，有时出现片状高信号为出血所致。t2wi呈高信号或混杂高信号，随着stir序列的应用，t2wi病变与长管状骨髓腔内的脂肪信号易于区分，显示病灶更明显，确定范围更准确。本病灶内出现液平面，t1wi上层相对于下层低信号，t2wi上层相对于下层高信号。结合病理检查显示上方似浆液，下方为红细胞、细胞碎屑和胶原纤维等。有学者认为液平是动脉瘤样骨囊肿的特征表现，出现于骨巨细胞瘤中可能是两者并存所致，但目前多数学者认为其并无特征性，除动脉瘤样骨囊肿外，骨巨细胞瘤、骨囊肿、骨肉瘤等也可出现液平，因此液平的出现对肿瘤的定性诊断意义不大。骨巨细胞瘤常伴出血，在亚急性期或慢性早期，可见t1wi和t2wi均呈高信号，出血时间长后，可见t1wi和t2wi均呈低信号的颗粒状含铁血黄素沉着。肿瘤内部的囊变、坏死、含铁血黄素沉着是骨巨细胞瘤mri信号不均的主要原因。gd-dtpa增强扫描肿瘤实体一般呈明显不均匀强化，能清晰勾勒出肿瘤范围及向周围组织侵犯情况，并对瘤周水肿和瘤内坏死、囊变作出良好的区别显示。

引用 shibing 2013-11-23 10:54

股骨骨巨细胞瘤

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