脊索瘤（颈椎）

引用 zxl51642 2009-11-5 21:40

印象中ct版块好像发过了，属罕见病例，结果已知道。

引用 ydx_74 2009-11-5 23:48

骨窗没有。转移、tb？

引用 沉默是金 2009-11-6 00:06

转移瘤或多发性骨髓瘤?

引用 jiahui7z 2009-11-6 00:55

如果楼主不说是肿瘤，我就第一考虑tb，请问结果是什么？？

引用 zjzjr 2009-11-6 01:32

转移瘤或多发性骨髓瘤?

引用 xuyongqi 2009-11-6 02:27

这是该患者的胸片

引用 帅河马 2009-11-6 02:32

转移瘤可能性大

引用 xuyongqi 2009-11-6 02:40

患者病史提供：病程中无发热及寒战、无盗汗、否认结核病史；胸部正位片未见异常；颈椎平片c3骨质破坏，邻近软组织肿，相邻椎间隙未见变窄。
1、结核不应首先考虑。
2、病灶周围囊变的非常明显，转移瘤椎旁的如此广泛类囊性改变不好解释。

引用 licc3024374 2009-11-6 03:22

考虑淋巴瘤，硬膜外广泛破坏，软组织及椎体破坏。

引用 xuyongqi 2009-11-6 03:39

谢谢大家的热烈讨论，希望提供该病例能对大家有所帮助。
病理诊断：脊索瘤
脊索瘤（chordoma）是一种起源于脊索发育残留的恶性骨肿瘤，因此，此种肿瘤几乎仅发生于中轴骨的中线，占所有原发性恶性骨肿瘤的1-4%，发病年龄为50～80岁，男性发病略高于女性，脊索瘤50％在骶尾部，35％位于蝶枕部，其他依次为颈、胸、腰椎部。如果肿瘤侵犯脊柱，通常可出现脊髓压迫征。颈椎的脊索瘤常位于上颈椎，尤在颈椎和枕骨交界处，多累及椎体、椎弓根偶尔也可受到侵犯，软组织肿块，常为突出的早期表现。

引用 zjzjr 2009-11-6 03:58

学习了.

引用 taodaojun 2009-11-6 05:08

我认为是囊性脊索瘤！

引用 taodaojun 2009-11-6 05:10

不好意思先蒙对了，其实这种病例在前两年的中华放射学杂志上是见过的

引用 ws649 2009-11-6 06:21

学习了

引用 wangwenzhang715 2009-11-6 08:15

支持淋巴瘤诊断。

引用 ailuanfei 2009-11-6 19:14

学习

引用 卜一 2009-11-6 23:18

谢谢大家的热烈讨论，希望提供该病例能对大家有所帮助。
病理诊断：脊索瘤
脊索瘤（chordoma）是一种起源于脊索发育残留的恶性骨肿瘤，因此，此种肿瘤几乎仅发生于中轴骨的中线，占所有原发性恶性骨肿瘤的1-4%，发病年龄为50～80岁，男性发病略高于女性，脊索瘤50％在骶尾部，35％位于蝶枕部，其他依次为颈、胸、腰椎部。如果肿瘤侵犯脊柱，通常可出现脊髓压迫征。颈椎的脊索瘤常位于上颈椎，尤在颈椎和枕骨交界处，多累及椎体、椎弓根偶尔也可受到侵犯，软组织肿块，常为突出的早期表现。

收到！谢谢！

引用 pujunzhi 2009-11-11 03:15

好病例，谢谢楼主，学习了！

引用 arven 2009-11-11 09:38

好病例

查看全部评论(19)