患者女,45岁,以右侧腰部包块来就诊,局部有压痛,皮肤颜色正常。患者有胆结石,胆源性胰腺炎病史。 可能大家觉得片子的质量不好,当时是做下腹部扫描,所以没有常规喝水,右腹壁的病灶当时是,密度不均有钙化影,局部骨质没见破坏,肝脏应该是受压的表现,所以当时考虑为腹壁的良性占位,各位老师考虑的神经源性肿瘤,我当时还真没想到,胰腺是胰腺炎治疗后改变.膈脚旁的混杂密度包快不好考虑什么,到上级医院做增强(腹部)+肺部平扫后,发现腹壁的病灶呈不均匀性强化局部可见囊性灶,当时考虑为腹壁结核,最具戏剧性的是膈脚旁的混杂密度灶确是胃的一部分,而腹壁的病灶确是脂肪瘤(简直不可思议)但是我亲眼所见在我们县医院开的. 患者后来手术切口裂开,病理证实是腹壁结核。 |