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硬膜外脓肿

2015-2-12 12:01| 发布者: 翁志蓬| 查看: 2234| 评论: 28|原作者: ldsh1975|来自: MRI2012

女,15岁,近一个月头痛,无发热,其父母诉患女幼时外伤史,当时无恶心及呕吐,无肢体活动障碍。入院查:神清,体温正常,神经系统未见阳性体征。
入院时CT和MRI

下面为钻孔引流术后的片子,引流液送病捡:

患者术中抽出脓液,送检大量脓细胞。经引流五天,期间向腔内注入庆大霉素,抗炎两周出院。

鲜花

握手

雷人

路过

鸡蛋
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最新评论

引用 ldsh1975 2009-2-7 21:35
下面为入院时的mri




引用 ldsh1975 2009-2-7 21:50
下面为钻孔引流术后的片子,引流液送病捡,结果近日出。
引用 西风 2009-2-7 22:00
硬膜外脓肿

[本贴已被 西风 于 2009-2-7 15:35:11 修改过]
引用 SHUQIANG1 2009-2-7 22:03
蛛网膜囊肿!
引用 hhcckk 2009-2-7 22:24
左额顶部囊状低密度影,境界清楚,mr显示长t1长t2,抑水后病灶呈高信号,局部蛛网膜下腔增宽,病灶跨过中线,周围白质受压

病灶定位脑外,依据:
局部蛛网膜下腔增宽,周围白质受压

病灶定性:
结合外伤史考虑硬膜外陈旧性出血可能性大

鉴别:
1、蛛网膜囊肿,抑水后呈低信号
2、脑内肿瘤,病灶在脑内可鉴别
3、感染,患者有发热史可鉴别
引用 随光逐影 2009-2-7 23:03
考虑左侧额叶脑脓肿并左侧额部硬膜外脓肿。

[本贴已被 随光逐影 于 2009-2-7 15:12:54 修改过]
引用 深泽交通 2009-2-7 23:27
血肿机化或脓肿灶
引用 jiangjing 2009-2-7 23:35
左额顶部囊状低密度影,境界清楚,mr显示长t1长t2,抑水后病灶呈高信号,局部蛛网膜下腔增宽,病灶跨过中线,周围白质受压

病灶定位脑外,依据:
局部蛛网膜下腔增宽,周围白质受压

病灶定性:
结合外伤史考虑硬膜外陈旧性出血可能性大[无含铁血黄素尘积-低信号---出血可疑]或表皮样囊肿

鉴别:
1、蛛网膜囊肿,抑水后呈低信号
2、脑内肿瘤,病灶在脑内可鉴别
3、感染,患者有发热史可鉴别
引用 2009-2-7 23:47
考虑硬膜外血肿陈旧性出血可能性大。
引用 影像孺子牛 2009-2-8 00:19
1、影像学表现:左侧额部以颅骨内板下见索形低密度影(ct),mri病变呈长t1长t2信号,局部脑组织受压内移,(病变定位在脑外)。左额叶脑实质内见局限性长t1长t2信号影。
2、结合病史考虑左额部硬膜外陈旧性血肿、左额叶脑软化灶。
引用 流浪星 2009-2-8 03:35
以下是引用hhcckk在2009-2-7 14:24:00的发言:[br]左额顶部囊状低密度影,境界清楚,mr显示长t1长t2,抑水后病灶呈高信号,局部蛛网膜下腔增宽,病灶跨过中线,周围白质受压[br][br]病灶定位脑外,依据:[br]局部蛛网膜下腔增宽,周围白质受压[br][br]病灶定性:[br]结合外伤史考虑硬膜外陈旧性出血可能性大[br][br]鉴别:[br]1、蛛网膜囊肿,抑水后呈低信号[br]2、脑内肿瘤,病灶在脑内可鉴别[br]3、感染,患者有发热史可鉴别
引用 xulianj 2009-2-8 04:51
考虑硬膜外陈旧性出血可能性大
引用 gmk_006 2009-2-8 06:12
结合病史提示左额部硬膜外陈旧性血肿、左额叶脑软化灶。
引用 黑白光影 2009-2-8 06:15
以下是引用影像孺子牛在2009-2-7 16:19:00的发言:[br]1、影像学表现:左侧额部以颅骨内板下见索形低密度影(ct),mri病变呈长t1长t2信号,局部脑组织受压内移,(病变定位在脑外)。左额叶脑实质内见局限性长t1长t2信号影。[br]2、结合病史考虑左额部硬膜外陈旧性血肿、左额叶脑软化灶。
引用 37度 2009-2-8 06:37
以下是引用同在2009-2-7 15:47:00的发言:[br]考虑硬膜外血肿陈旧性出血可能性大。
引用 zsl6918 2009-2-8 06:41
慢性硬膜外血肿机化后改变
引用 余辉 2009-2-8 16:42
考虑硬陈旧性膜外血肿,伴额叶胶质增生,感染不完全除外
引用 huqi8888 2009-2-8 18:18
考虑硬膜外血肿陈旧性出血.血肿机化可能性大。
引用 gmk_006 2009-2-8 18:32
结合外伤史提示硬膜外陈旧性血肿可能性大。

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