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肺转移瘤（高-中分化腺癌）、脑转移瘤

2015-3-20 19:53| 发布者: 翁志蓬| 查看: 1927| 评论: 14|原作者: 翁志蓬|来自: CT49846

男性，61岁。因“发作性肢体抽搐、意识丧失2小时”入院。
既往史：肺结核病史2年余，经治疗痊愈，4个月前在慢性病防治中心确诊复发，目前服药治疗，谓已控制，具体不详。
血常规：白细胞12.9*10^9/L，中性粒细胞百分比0.767。
肿瘤常规：铁蛋白605.3ug/L。

患者入院后行“X线定位下右肺下叶肿物穿刺活检术”，术后病理诊断：（胸部）肿物：肺组织间见肿瘤组织，结合免疫组化检查，符合高-中分化腺癌，考虑为转移癌，消化系统来源可能性大，建议作相关检查。
患者家属放弃进一步诊疗，自动出院。
出院诊断：1、继发性癫痫；2、多发脑转移瘤；3、肺转移瘤；4、右肺炎；5、左肺不张。
患者入院后行颅脑MRI检查如下：

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小赵ABC

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最新评论

引用响堂 2015-1-28 23:04: 包裹积液，不张，结核

引用施明 2015-1-29 08:20: 左毁损右炎症

引用 shibing 2015-1-29 09:41: 包裹积液，不张，结核

引用 710818524 2015-1-29 14:38: 除结核积液。右肺病灶占位没考虑吗。

引用 leiheku 2015-1-29 15:12: 结核性包裹性胸膜肥厚并积液
淋巴癌不除外

引用天路人 2015-1-29 15:20: 1、左侧继发性肺结核伴大部分毁损，另：左侧包裹性积液。
2、右侧周围型肺癌不排除，建议穿刺活检。

引用 sunbin 2015-1-29 20:14: 右肺纹理增多，右肺及右肺门区可见班片结节，团块状密度增高影，边缘较模糊，部分环状强化，左肺萎陷，纵膈左移，左侧胸膜腔见长圆形似水样密度影，边缘轻度强化，右侧胸膜轻度增厚，考虑：右肺继发性结核，左侧毁损肺，左侧包裹性积液，右肺占位待排。

引用黄维 2015-2-1 19:14: 活检一下吧

引用小赵ABC 2016-2-8 21:33: 活检一下吧

引用天路人 2016-2-9 19:44: 谢谢楼主。

引用宇宙CT 2016-2-12 11:31: 左侧胸膜明显肥厚粘连，左侧胸腔多发包裹性胸腔积液，纵隔明显左移；右下肺包块，中心液性密度，血象高，纵隔淋巴增大

考虑左肺不张，不排除站位
右肺脓肿？

引用奕帆 2016-2-12 17:02: 1、左侧继发性肺结核并肺毁损、胸膜肥厚粘连及包裹性积液。
2、右肺下叶周围型肺癌。

引用刘东升666666 2016-6-3 23:10: 学习了，谢谢

引用 zwhao23 2018-6-5 17:49: 学习了

查看全部评论(14)

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