男性,61岁。 主诉:左上腹部疼痛3天,加重伴呕吐3小时。 现病史:患者3天前始出现左上腹疼痛,呈阵发性胀痛,无伴发热、黄疸、恶心、呕吐等不适,就诊于我院门诊,口服中药后上述症状减轻。今天进食午饭后出现腹胀腹痛加剧,呈全腹部持续性胀痛,伴呕吐胃内容物。 专科检查:板状腹,全腹压痛,脐周明显,无明显反跳痛,腹肌紧张,腹部触诊未及明显包块,移动性浊音(+),肠鸣音正常,未问及腹部血管杂音。 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 手术名称:剖腹探查术+肠粘连松解术+肝癌切除术 术中所见:开腹后吸出约2600ml血液,左上腹见大量血块形成,肝硬化严重,SⅢ肿物大小约4*4*3cm,质脆,边界欠清,表面破溃出血,可见活动性出血;SⅧ段肿物大小约4*3*3cm,质脆,边界欠清,与第二肝门关系密切。 病理诊断:(肝)肿物:镜下形态结合免疫组化检查,符合肝细胞癌,Ⅱ级,癌组织旁见一个直径约0.3cm的卫星结节。 |