![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 花省伞发言:始终未发现下叶支气管开口,局部可见一向腔内的结节状隆起,下叶中央型肺癌伴不张支持 刘祥茹发言:右下肺脊柱旁见软组织密度影,其外缘较光滑锐利,增强内见血管影,右主支气管见一向内凸起的块影;印象:右下肺中心型肺癌伴不张. 631225发言:右侧中间支气管壁全周增厚,管腔狭窄,下叶支气管后壁结节影突向腔内,隆突下及奇食窝淋巴结肿大,右肺下叶体积缩小、密度增高并向脊肋部贴近。考虑诊断:中心型肺癌纵隔淋巴结转移,肺不张;不除外支气管内膜结核并发肺不张。建议做支气管镜检查。 手术病理:腺鳞癌。 分析:1 ct血管影征----被用来描述大叶型细支气管肺泡癌(腺癌); 临床表现4型:单结节、多结节、单叶型、多叶型; 细支气管肺泡癌分为:粘液细胞型和clara细胞型; 粘液细胞型多通过肺内蔓延,表现为单叶或多叶型。 ct血管影征最初被认为是细支气管肺泡癌的特异性征象(特异性92.3%);而最近这一观点受到怀疑,这可能与缺少明确标准有关; ct血管影征见于良性和恶性肺疾病,包括:细支气管肺泡癌、肺炎、肺水肿、中心性肺癌导致的阻塞性肺炎、淋巴瘤及消化道肿瘤肺转移;但在其它病变中实变密度多接近胸壁肌肉; 2 粘液栓征-----支气管阻塞后所致; 3 右肺下叶支气管壁增厚并狭窄; 病例来源:ct159。由91616lyt发布: http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=399 |