女 53岁，                       sxjj1024发言：我认为左侧肺门区可见不规则团快影,有支气管狭窄,管壁毛糙,左侧胸膜广泛增厚,有胸腔积液,左下肺膨胀不全,叶间胸膜增厚,综合考虑还应该是恶性病变.肺门区应该是肿块和肺不张融合在一起了. 病理结果：腺癌。 分析：左肺舌段病变，不均匀强化，可见支气管中断，合并部分肺组织不张，左侧胸腔积液；关键是肿块与不张不能明确分清，纤维支气管镜活检达不到病变内----故活检没有发现肿瘤细胞；而且是女性患者，没有吸烟病史；当时考虑肿瘤总觉得有点证据不足，而且胸水活检没有找到癌细胞也没有结核，但综合所有还是把肿瘤放到了第一位。病人也是到了好几家医院治疗，但都未明确诊断，都以试验治疗为主；最后到了北京协和医院经皮穿刺活检定性。最后病人从北京回来，再仔细问病史，她老伴长期吸烟史，看来被动吸烟也能致癌呀！！ 病例来源：ct160。由91616lyt发布： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=400 |
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