m48，反复头痛半月，四肢抽搐一天。        病理结果：海绵状血管瘤 gaozhengyi点评：看病灶本身密度、边缘和钙化情况符合海绵状血管瘤。海绵状血管瘤的表现就是这样：密度说高又不太高，低于新鲜血肿；边缘说清又不清，有种雾蒙蒙的感觉；可以有散在的钙化；无明显周围水肿；易于发生反复少量的出血，在mri上可见到病灶边缘的含铁血黄素沉积；一般无周围水肿。本例的特殊之处是病灶周围水肿明显，占位效应明显，考虑为有较大量的出血所致。 lanqm66点评：本例术前我们诊断胶质瘤，把血肿的地方当成肿瘤的一部分，犯了一个大错误。它有一个特点我们没有很好考虑：病灶散在的点状及斑状钙化，而且在病灶中央比较多。 病例来源：ct236。由lanqm66发布： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=618 |
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