| 男性，72岁。 咳嗽、咳痰、胸痛一年，加重两周，咯血一小时。一年前经辽宁省肿瘤医院确诊为中心型肺癌，未经任何治疗，近日出现发热、盗汗。 2003年3月19日ct：            2004年5月8日ct：             jiajie发言：右肺上叶中心型肺癌。（鳞癌） 依据：1 右上叶巨大肿块，右上叶支气管开口闭塞， 2 发展较慢，形成厚壁不规则空洞， 3 肺门，纵隔淋巴结转移。侵犯胸膜 gaozhengyi发言：03-3-19ct显示右上肺软组织肿快，边缘不规则，右上肺门增大，纵隔内见肿大的淋巴结影，为典型的肺癌表现。一年后右上肺病变体积更大，病变内出现较大的含气空洞伴液平，洞壁见多发结节影，为肿瘤内部坏死排出形成。右上叶支气管变窄。双肺可见大片状以肺门侧为重的蝶翼状高密度影，考虑：肺癌双肺播散，癌性淋巴管炎继发感染。 向医生发言：患者第一次ct片显示右上肺有一巨大肿块，第二次检查时病灶内有空洞，洞壁上有多个结节，不象结核或肺脓疡的空洞或真菌感染空洞。两肺内多发病灶以癌性淋巴管炎并感染应该能够解释得通。 结果：该患者在中国医科大学做纤维支气管镜，取病理为鳞癌。我考虑现在合并有感染。 病例来源：ct313。由631225发布： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=813 |
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