查体发现   病例结果：脾脏错构瘤 jiajie点评：脾错构瘤（学习） [病理] 由多种正常脾组织异常混合组成。常为孤立，少数多发。分白髓型，红髓型，混合型。 [临床] 常无症状，少数可产生脾功能亢进。 [ct表现] 常为低密度实质性单发占位病灶，中央偶见星状或团块状粗糙钙化，可含脂肪组织，ct值小于-25hu，颇具特征性。强化明显，延迟可有部分充填，内含脂肪成份不增强。 [鉴别] 血管瘤，周边先增强，延迟完全充填，很少钙化，可有疤痕，不含脂肪；孤立转移瘤，表现多样，早期可强化，延迟不充填。囊性者壁较厚，可有附壁结节，不含脂肪。 [分析] 1） 本例可能含少量脂肪，所给图像较少未能显示。2） 典型者可含脂肪，是不是说脾错构瘤有一部分病例可不含脂肪。 yangxuedong点评：本例所有的图片上均未见到脂肪密度，而且内部密度非常均匀，可见脾脏的错构瘤同肾脏类似也可以有少脂肪型的，总的来说此例较难同血管瘤鉴别。可能血管瘤的自周边强化对诊断有所帮助。 病例来源：ct329。由yangxuedong发布： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=846 |
微信公众平台：
医影在线微信号：Radida
北京华影云商科技有限公司 版权所有 2014 京ICP备14004502号
