患者女，48岁，10年前右侧嗜铬细胞瘤及右肾切除术后，现血压持续增高。  yangxuedong发言：强化明显，有低密度区。因嗜铬细胞瘤有时候在病理上都难以区分良恶性，故考虑系左侧嗜铬细胞瘤。 张颖6606521发言：左肾上腺区肿块,原发?继发?若是继发性肿瘤.转移瘤.肾上腺是转移瘤的好发部位,途径可以是血行（肺癌.乳腺癌）.淋巴道(肾.胰腺,胃癌),也可以是直接侵犯(肝肾癌).大部分转移瘤无临床症状.此病人不知为何做肾切除,转移瘤不能排除.原发性肿瘤又可分无功能肿瘤和功能性病变,此病人血压持续较高,可以说是功能性病变,可以为功能性腺瘤及嗜铬细胞瘤 皮质腺癌,皮质腺癌一般体积较大,可见坏死囊变,此例不符可排除,皮质腺瘤强化不如嗜铬细胞瘤强化更明显,此病例均匀明显强化,右侧有过嗜铬细胞瘤史,考虑嗜铬细胞瘤的可能性比较大. liyj000发言：结合临床和ct表现：“腹膜后腹主动脉左侧见分叶状软组织块影，边界清，明显强化”可以诊断为嗜铬细胞瘤。 定性大家一致，现在具体定位到底是什么？是肾上腺内？好象不是，有一帧图象上肾上腺受推移，但轮廓存在。所以我说不是肾上腺内的。 曼一拍发言：临床病史及影像均支持嗜铬细胞瘤。 不象是来源于左肾上腺。嗜铬细胞瘤约15％发生在肾上腺以外。 术后病理：左侧异位嗜铬细胞瘤 病例来源：ct192。由sxjj1024发布： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=505 |
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