女性，51岁，就诊半年前出现头痛，呕吐症状，在当地“输液”治疗后缓解，后间断出现头痛，“打针”后缓解，当地ct诊断“脑肿瘤”并手术，但所有资料不详。近一周病情加重，来院就诊行ct平扫、增强检查。 (注：颅骨手术改变为原来在当地手术所致)                     jialuck发言：虽然右侧颞角扩大，但前角，后角及体部均为受压改变，且有一层面病灶与大脑镰广基相连，病灶明显强化，我觉得更象脑膜瘤 手术所见：右侧颞、顶、枕交界区的大脑凸面见肿瘤瘤体，血供丰富，表面有较多粗大血管，右侧侧脑室后角受肿瘤挤压，部分室管膜受累及。手术切除瘤体尚完整。 病理：脑膜瘤(良性)。 听蝉观竹点评：这一例手术后又没有手术病理资料，诊断有一定的困难，我们医院讨论意见是：1.脑膜瘤；2.室管膜瘤。 回顾性分析：有一条值得我们注意和重视的，就是病变平扫是等密度，有一层见小点片状高密度影，增强扫描明显强化，血供丰富。这是脑膜瘤的特征。 病例来源：ct113。由 听蝉观竹发布： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=294 |
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