男性，70岁，因无痛性血尿就诊，询问原来也有血尿病史，但服药后症状消失。超声检查发现有肾盂异常回声。                       张颖6606521发言：肾盂占位:可见肾盂内充缺肾盂受压变形,结合年龄考虑肾盂癌,鉴别诊断:结石 血块 lkc8963发言：平扫呈等密度，增强无明显强化，但局部肾盂和部分肾盏有受侵迹象，轴位象示环形生长，上段输尿管有增粗，结合临床应首先考虑肾盂癌，需鉴别于血块，短期复查或mr有帮助.我见过一例,所有检查均支持肾盂癌,但手术仅见灶性出血. 听蝉观竹补充发言：这是增强延时5分钟的ct片。动脉期、实质期的ct片所显示肾、髓皮质无异常。该病人在手术前反复做了多次超声检查，以排除是血块，多次超声都能够重复在同一部位探及形态、回声一致的病灶。 手术所见：右肾盂内充满肿物，表面凹凸不平，质地较脆，易出血；右侧多个肾盏扩张积水。 病理结果：移行细胞癌。 病例来源：ct117。由听蝉观竹发布： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=295 |
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