女性，39岁。鼻塞、流鼻涕、头痛1月。体检：左侧鼻腔可见一肿物，表面可见分泌物。        91616lyt发言：左侧鼻腔内的占位，周边骨质破坏明显，突入到左侧上颌窦与右侧鼻腔，左侧上颌窦内低密度灶，初步考虑：1 左侧鼻腔内的占位，恶性病变可能性大，建议穿刺活检证实； 2 左侧上颌窦炎； 刘祥茹发言：增强可以看到明显的向上颌窦内凸出的肿块,起缘于鼻腔,印象:左鼻腔软组织密度占位侵及左上颌窦----恶性可能性大.建议活检. 术中所见：左侧上颌窦内侧壁隆起肿物，有少许积脓，左鼻腔内充满淡红色质脆新生物。在内窥镜下清除左上颌窦内容物，清除左鼻腔肿物。 病理报告：（左鼻腔肿物）送检组织局部表面披覆鳞状上皮、固有膜充血、出血及明显水肿，内见散在分布小片状、小条索状异型细胞。免疫组化检查：ews（+）、nse（+）、syn（±）、ema（-）、s-100（-）。提示肿瘤为恶性、神经源性，意见为嗅神经母细胞瘤 病例来源：ct144。由翁志蓬发布： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=370 |
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