f/56,双下肢沉重感2个月,步行过久后显著,休息后减轻,无疼痛![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() gaozhengyi发言:平扫病变密度较低,形态规则,部分层面可见腰大肌受压表现,符合良性肿瘤特征。增强扫描病变见较明显的不均匀强化。应把神经源性肿瘤放在首位,考虑神经鞘瘤。 向医生发言:平扫病变密度较低,形态规则,边缘清楚,符合良性肿瘤特征。增强扫描病变见较明显的不均匀强化。支持把神经源性肿瘤放在首位. 南国紫匀发言:这个地方的肿块性病变,无外乎肿瘤、炎性包块、结核,或肿瘤样病变。从病灶的增强情况来看,应该是个实性肿块,而不会是囊肿,囊肿不会出现内部强化,也不象结核,这么大一块结核病灶,应该有干酪样坏死(坏死组织无强化),这个病人好象坏死组织不明显;如果是急性炎症,应该有明显症状;因些我还是把肿瘤放在首位,至于是什么组织类型,仅凭影像学的图片来诊断应该有难度,从常见的来考虑,就只好考虑神经鞘瘤了。 手术:见肿瘤位于右侧腰大肌外后方,约12cm×8cm× 7cm大小,质韧,表面光滑,无结节,包膜完整。 病理结果: (腹膜后)神经鞘瘤 病例来源:ct384。由阿圣发布: http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=1063 |