患者8个月前车祸,左侧颧弓骨折,行内固定复位术后,左颌下留一引流管 ,不断有脓液流出。左侧腮腺咬肌区隆起,张口轻度受限 。![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 手术及病理结果:局麻成功后,刮除咬肌间隙内肉芽组织,见一纱布样物,抽出后测量约20cm长,可见咬肌间隙有一较大死腔,内侧下颌骨升支表面粗糙,腔隙前至颊部后缘,后至腮腺,上至颧弓。 脓肿没有问题,大家都诊断明确了,可这纱布没有看出来吧,我也没有看出来. jiajie点评:回顾分析: 1) 外伤术后肯定用抗菌素,而且有引流管,还能形成脓肿,应想到异物存在。 2)没有液气平面,而是多个散在小气点,应想到纱布残留。 病例来源:ct380。由阿圣发布: http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=1042& |