男，56。原系肺间质纤维化， 现呼吸困难。                                     m71094h发言：首先考虑肺癌肺内转移(有淋巴道,好象也有血行)纵隔淋巴结转移.主要鉴别有结节病,淋巴瘤肺内受侵 吕军浩发言：右侧中央型肺ca伴纵隔淋巴结转移。 gaozhengyi发言：考虑右上肺癌伴纵隔淋巴结转移及双侧癌性淋巴管炎，考虑有心包转移。间质纤维化多发生于肺外周区，而本例病变为向心性分布，肺外周未见明显的间质性改变，间质纤维化也不支持。右上肺软组织块影用结节病不好解释。 91616lyt发言：右上肺癌伴纵隔.肺门淋巴结多发肿大,合并阻塞性肺炎\\肺不张及癌性淋巴管炎；心包积液考虑有心包转移；结节病与淋巴瘤基本不考虑； 传2002年12月ct 或许分析病理有帮助                     叶子发言：我认为右上肺的分叶状肿块应考虑为原发灶，这从两次片子的比较中可以看出：右肺门的受侵是后来才发生的。所以我考虑是右上周围型肺癌伴肺门、纵隔转移，双肺癌性淋巴管炎，双肺转移（双肺野内可见多发结节）。这用腺癌是完全可以解释的。 到上级医院做纤支镜检查 病理结果 鳞癌 病例来源：ct465。由lihuuuu发布： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=1300 |
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