男上腹触疼，黄疸，消廋8月，加重2月。                          病理结果：无功能胰岛细胞瘤 sxdongfang点评：这个病例我觉得： 1.慢性胰腺炎表现缩小的我是见过几例，表现增大的我没有见过； 2.胰管扩张是慢性阻塞造成的，胆总管未见扩张； 3.胰管受阻后，胰液的逆流、自身消化可以产生慢性胰腺炎的表现。 pp 点评： 胰岛细胞肿瘤属神经内分泌肿瘤，罕见，发生率不足十万分之一，而非功能性胰岛细胞瘤（nonfunctioning islet cell tumors,nftt)占胰岛细胞肿瘤的25%，更罕见！！！长见识也！！！ （1）非功能性胰岛细胞肿瘤90%是恶性的，属多血管性的肿瘤。半数以上血供丰富。 （2）多见于中青年女性。 （3）肿瘤较小无症状时难以被发现，当肿瘤较大，直径多在6cm以上，临近组织器官受压出现临床症状时才被发现。 （4）胰腺头体尾都可发生。 （5）肿瘤单发多见。 （6）ct平扫呈低密度或等密度，密度均匀或不均匀，肿块呈圆形或椭圆形，很少分叶，境界较清楚，可出现囊性变及坏死，表现为更低密度区，可出血或钙化，钙化率约20%。 （7）增强扫描肿瘤明显不均匀强化，显示高密度的强化环，坏死囊变区不强化。 （8）恶性时侵及相邻结构很少见，多一压迫移位为主，其特点为肿瘤不累及腹腔动脉干及肠系膜上动脉根部周围脂肪。 （9）肝脏为最易发生转移的器官（转移灶的强化形式与原发灶相同，亦为明显强化，可延续至门脉期）。 病例来源：ct686。由wzh168发布： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=1944 |
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