男46岁查体发现纵隔淋巴结肿大。            治疗一月后复查：       吕军浩发言：病变特征： 1.查体发现，我的的理解就是无临床症状，体检发现，不知对否？ 2.主支气管周围淋巴结结节状增生，而且两侧肺门淋巴结对称性肿大，这是结节病一个特征性表现，尽管年龄、性别都不是很支持。 如果需要鉴别诊断的话，首先是淋巴瘤。其次降主动脉后见一条状影，建议看看肺窗，到底为胸膜增厚，还是肺不张。 曼一拍发言：双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，边界较清楚，相互间少融合。故先考虑结节病。 jiajie发言：纵隔内及两肺门区多个增大淋巴结，对称性分布，均匀强化，治疗后淋巴结减小好转，支持结节病。 纵隔穿刺结果：结节病 刘新忠发点评：结节病的影象学特点：（１）第４r、5、7、11r、11l组淋巴结容易肿大。（2）肿大淋巴结少有融合。（3）和淋巴瘤相比强化明显。 jiajie点评：肺结节病ct表现： 1）肺门及气管旁淋巴结肿大， 2）多组淋巴结受累，分布对称是其典型的表现， 3）结节中心无干酪坏死，故无结核性淋巴结的中心低密度特征。 病例来源：ct735。由刘新忠发布： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=2085 |
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