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室管膜瘤01

2003-9-21 08:59| 发布者: 翁志蓬| 查看: 4174| 评论: 0

女性，63岁，进行性四肢乏力2个月，小便失禁1周。体检：表情呆滞，意识模糊，检查欠合作。四肢肌力约4级，肌张力正常，腱放射迟钝，未引出病理反射。

mri检查：头颅形态大小正常，平扫见双侧侧脑室、三、四脑室均明显扩大，以三、四脑室尤显，四脑室宽径21mm，四脑室旁，双侧脑室前后角旁白质见不规则片状长t1长t2信号影。t2wi于左侧内囊和放射冠个见一斑点状高信号影，大者直径7mm。c+后于左侧侧脑室前后角旁脑质内个见一环形强化结节，分别大约27x12x10mm和15x10x19mm,延髓和小脑扁桃体见脑池内见一三角形强化灶大约15x6x10mm,四脑室、双侧脑室室管膜见散在线状强化。中线结构居中，所见颅骨未见骨质破坏。
mri诊断：1、左侧脑室前后角旁、延髓小脑池内占位，首先考虑室管膜瘤，伴室管膜多发转移。梗阻性脑积水。
2、左内囊、放射冠多发缺血灶。