患者男,52岁.上腹部不适2个月，有肝炎病史。曾两次胃肠钡餐检查，都诊断为胃癌。两次电子胃镜诊断：胃溃疡，不除外腺癌可能。3次上腹部ct诊断为肝脏恶性肿瘤，不除外胃癌肝转移。                   hong630104发言：肝左叶外侧段原发性肝癌。理由： 1。肿块巨大，肝转移瘤是多发，类圆形，体积没有这么大。 2。动脉期肿块强化明显，其内有坏死，符合原发性肝癌的“快进快出” 张颖6606521发言：肝外形结节感，特别是肝左叶，且左叶密度不均，成快进快出样强化，且有肝炎病史，还是考虑原发性肝癌，巨块型 wxl发言：考虑肝脏为原发性肝ca,片子反映有腹膜后淋巴结转移。胃ca可能性大与肝脏无直接联系。为复合性癌。 m71094h发言：我不大同意肝癌直接侵犯胃和胃癌肝转移的说法，我的意见是两原发癌。第一和二张上消片很重要，大家可仔细看看，不过要在现场透视下多转下看看更好。 手术经过：1、第一次手术，做的肝脏，病理结果是高分化肝细胞肝癌，和穿刺结果一致；2、第二次手术，做的胃，病理报告是胃癌。 病例来源：ct190。由阿圣发布： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=495 |
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