男性,22岁。颜面部浮肿1周。 体检:颜面部浮肿,双侧颈静脉怒张。双肺(-)。心界向左扩大,心率82次/分,律整,心音正常,心前区未闻杂音。 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 患者行纵隔肿物穿刺活检,并送中山大学附属肿瘤医院病理科会诊,报告如下: 纵隔肿物穿刺组织少许,以坏死为主,见少量疏松网状排列的异型细胞,免疫组化:ck(+),ck(l)(+),plhp(+),ema(-),vim(-),mc(-)。结合临床afp升高,病变符合恶性肿瘤,考虑生殖细胞源性肿瘤可能性大。 jiajie点评:生殖细胞瘤与畸胎瘤学习,请指正: 一:畸胎瘤,是一种真性肿瘤,有两个以上胚层来源的几种不同类型组织构成。 畸胎瘤最常发生于卵巢,但也见于睾丸,腹膜后,骶尾部,纵隔,颈部,脑、松果体等处。 二:纵隔畸胎类肿瘤(生殖细胞瘤),本病源于生殖细胞,为胚胎期胸腺始基发育时,部分潜殖细胞脱落并随心血管的发育携入胸腔内演变而成,故又称生殖细胞瘤。包括:皮样囊肿,畸胎瘤,精原细胞瘤,胚细胞瘤, 绒毛上皮瘤等,以畸胎瘤最常见。 三:睾丸生殖细胞瘤,主要是精原细胞瘤,胚胎性癌,畸胎瘤,绒毛抹上皮癌。 病例来源:ct602。由翁志蓬发布: http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=1640 |