f,66y.无痛性黄疸半月,无热.                            jiajie发言：胰腺钩突饱满，平扫呈等密度，增强不明显说明为少血供，胰管呈线状增宽，胆总管未见增宽多为慢性不完全梗阻，未见有明显肿大淋巴结，意见：考虑胰头癌。 zcfylxh发言：胰腺钩突略显饱满，增强扫描可见类圆形相对低密度区，考虑为钩突ca. 花省伞发言：胰腺钩突肿大，静脉期显示低密度结节灶；胆囊积液扩张，胆总管近段扩张，远端狭窄。 印象：胰腺钩突占位 zhongguolong518发言：胆总管扩张且突然截断，胆囊增大，胰头勾突强化欠均匀，胰管扩张。支持胰头ca。 明礼诚信发言：所示肝内胆管未见扩张，胰管只是显示，并无扩张；胆囊体积增大，囊壁囊内未见异常； 胆总管只是上端扩张；胰头钩突增大，增强后不均匀强化。 印象：胰头钩突ca liujf发言：从系列平扫及增强的片子看；肝内(所见)胆管未见扩张,胆囊增大,壁不厚形态正常.上段胆总管扩张,于胰头平面突然变细,其上方管壁略不规则且轻度增强,胰头钩突增大彭隆,相当于胆总管区可见轻度增强的低密度且形态不规则,胰管未见明显扩张.十二指肠上v周围脂肪密度不清.胰十二下a分支增多. 意见:1胆总管梗阻,部位在胰头平面 2性质首先考虑胰头ca,但不除外壶腹ca.建议ercp活检 手术病理结果：胰头癌 病例来源：ct764。由3288161发布： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=2198 |
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