| 男性患者65岁，于04年3月出现排尿不畅，进而出现下肢浮肿、 大便不成型，病来明显消瘦，近一周出现便血。               jiajie发言：考虑直肠乙状结肠段结肠癌侵润膀胱及精囊腺。 wangpeike发言：直肠与乙状结肠癌.侵及膀胱,肠壁明显增厚.并盆腔淋巴结转移. 手术结果:直肠中段癌,广泛性盆腔淋巴结转移、腹主动脉侵犯、骶骨侵犯。姑息造瘘。 病理结果：低分化腺癌。 大鹏点评：该病例我认为直肠ca范围可能更大些,直肠上段管壁也增厚,当然具体须靠灌肠. 补充直肠ca淋巴转移途径《李果珍ct》乙状结肠和直肠上2/3沿肠系膜下动脉引流到腹主动脉旁淋巴结，直肠下份淋巴结引流到闭孔、髂内及髂总淋巴结，肛门淋巴引流到腹股沟浅淋巴结。 病例来源：ct858。由631225发布： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=2467 |
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