f/38y,右鼻腔占位,2年前手术史.                                    f/38y,两年前鼻腔肿物,手术结果:嗅神经母细胞瘤. 近3月鼻流血多次,临床见鼻腔肿物,一触即出血,未敢取病理, 大鹏点评：嗅神经母细胞瘤为少见病，约为鼻腔恶性肿瘤的3％，本病常累及邻近的上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦，也可向鼻咽部、颅内和眼眶侵犯。ct主要表现为鼻腔上部软组织肿块影,易侵及筛窦、上颌窦甚至眼眶和颅内脑组织,同时伴有侵及部位的骨质破坏。鼻腔肿瘤鉴别可分为上皮来源和非上皮来源，其中恶性肿瘤多为恶性上皮性肿瘤，即由呼吸区黏膜发生的癌，可再分为上皮源性和起源于黏膜小涎腺的恶性肿瘤，上皮源性可分为鳞癌、腺癌，而涎腺型可分为腺样囊性癌、黏液表皮样癌、腺泡细胞癌。与上皮性肿瘤相比，非上皮来源肿瘤发病率更低，有淋巴瘤，嗅神经母细胞瘤，恶性黑色素瘤等，鉴别有时较困难，还好鼻腔肿瘤一般活检较容易。 病例来源：ct0927，由kjgj发布： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=2769 |
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