女，48岁。下腹膨隆，排尿困难，无其它不适。               kjgj发言： 定位: 盆腔,左卵巢. 定性:良性. 考虑:黏液囊腺瘤. 理由:界请,密度稍高欠均匀,无粘连,无侵犯,无淋巴肿大. dayo发言：来源于肠系膜的良性肿瘤如神经纤维瘤等可能性大。另外来源于卵巢的性索-间质性肿瘤如纤维瘤、支持-间质细胞瘤等难以排除。 xixi1976发言：我觉得瘤体密度还是很均匀的，考虑为卵泡膜细胞瘤 大鹏发言： 卵巢纤维瘤：是卵巢良性实质性肿瘤中较常见的一种，占卵巢肿瘤的2%～5%。好发生于临近绝经期前后的妇女，多数为单侧，双侧占10%左右。1937年美国外科医生麦格（meigs）首次报道，约占15%的纤维瘤伴发腹水、胸水，具此三者称为麦格综合征（meigs syndronme）。切除肿瘤后，胸、腹水可自行消失。 临床表现：纤维瘤生长较慢，早期瘤体小时多无特殊症状。肿瘤增大至中等大小 时可出现下腹不适感或腹感，一般无明显疼痛。瘤较大时可有压迫症如尿频、尿急等。 ct表现：1）肿瘤体积较大，邻近器官常受压移位，但分界清楚，肿瘤本身边缘光滑、完整。 2）肿瘤内部常有坏死囊变，表现为实性肿瘤内有斑片状及条索状低密度，增强后不均匀强化。 鉴别：子宫浆膜下肌瘤，实质性卵巢癌 回顾该病例，年龄、临床表现，ct表现肿块、腹水符合麦格综合征，可惜没有胸部情况！ 术中见病灶源于左侧附件，蒂扭转两周，表面乌黑，与周围肠管、大网膜广泛粘连。 病理：左卵巢纤维瘤。 病例来源：ct939。由我是天使发布 http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=2797 |
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