男性，67岁，发现右肺结节，动态观察8个月，大小无明显变化，无明显临床症状，以下是最后一次ct扫描情况。扫描条件:扫描层厚2mm,重建层厚1mm。病灶ct值38hu.                zhianxang发言：右肺中叶外侧段孤立结节，其内见裂隙样空洞，周围见血管集束征，胸膜侧有一胸膜凹陷征，结合病人年龄，考虑周围型小肺癌，8个月未见变化也不能排除恶性病变的可能 guduchunmeng发言：偏心空洞，毛刺，胸膜牵拉。均支持恶性病变。八个月大小无明显变化也不能排除肺癌的可能。首先考虑肺癌。其次考虑tb。 吕军浩发言：分叶状孤立结节，空泡征，内壁不光整，偏心、毛刺，典型小肺ca？ hejie发言：右肺中叶外侧段孤立结节，深分叶,其内见多个裂隙样空洞,壁不光滑,不均匀增厚,见多个结节影组成,部分向内突起，周围见血管集束征，胸膜侧有一胸膜凹陷征，结合病人年龄，考虑周围型小肺癌(支气管肺泡癌)，8个月未见变化也不能排除恶性病变的可能 chenjian1800发言：小结节内有空泡、血管引流、胸膜征（本人有二例相类似病人)周围性肺癌 liaoqiang发言：周围性肺癌可能性大。理由结节为分叶状，空洞内壁有结节状改变，其周又有血管聚集征和胸膜凹陷征。 手术病理结果----细支气管肺泡癌(腺癌)。 听蝉观竹点评：我们分析时注意以下影像特点：1、结节边缘有明确的毛刺和“v”形切迹；2、结节内小泡征；3、供血的动脉；4、周围无索条、结节等卫星灶，周围和整个肺野十分清晰；5、短期内没有增大不能排除肺癌。 病例来源：ct962。由听蝉观竹发布： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=2861 |
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