背疼半年,f/57y                 gaozhengyi发言：所见胸椎椎体可见多发不规则形低密度影,边缘未见到硬化环.部分肋骨显示骨质膨胀性破坏(纵隔窗第三张,左侧肋骨).对于多发的骨质破坏,最常见的是转移瘤,本例没有提供有原发病史,且骨质破坏主要发生在中轴骨,没有明显的软组织块,多发性骨髓瘤必须要首先考虑. 结果：患者尿本周蛋白阳性. 诊断:多发性骨髓瘤. gaozhengyi点评：多发性骨髓瘤鉴别点： １ 老年性骨质疏松 女性多见，无症状，无本周氏蛋白尿，无进行性骨破坏 ２ 甲状旁腺功能亢进 广泛骨质疏松，多发囊性改变，有时出现肾结石 ３ 溶骨型转移癌 有原发肿瘤，症状重，骨破坏常有软组织肿块，有其他部位的转移 病例来源：ct0966。由kjgj发布： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=2871 |
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