颅脑CT扫描必须先扫定位片然后再确定扫描范围吗？？？

laomao

颅脑ct扫描常取仰卧位，先扫定位片，然后确定扫描范围，再行横断位扫描。但根据我的经验，如果定位基线定位准确、病人体检、复查的、病人情况危重的可以不用常规扫描定位像，这样可以减少球管曝光，减少病人的辐射剂量。但是对于要做精细扫描的，如颅脑cta的，还是扫描定位像的好。还有就是女性患者扫描层数在9-10层即可，男性多一层。10毫米层厚的。如果是mdct5mm层厚24层。不知道各位同行有何见教？请回复。

zhangzhiqiangsh

我认为颅脑ct扫描不必先扫定位片然后再确定扫描范围。
    一，基线确定的情况之下扫描范围已经确定。比如：上眶耳线时包括小脑和整个大脑；眶耳线时对前颅窝底有明显表示；下眶耳线时小脑检查不完整，但眶内和咽鼓管圆枕在范围内。各种基线优势明显，对症检查即可。
    二，病人来检查时已经经过临床检查， 申请单上应明确表示要求。ct检查目的明显这时有的放矢是关键，检查整体是帮助和补充。
    三，定位时有诸多体表和颅内标志，在有习惯基线时诊断不难。
    四，放射检查时不做不必要检查以免增加病人所受不必要照射。
    五，一旦发现扫描范围不够可以加扫一层（极少有要加扫两层的情况）操作医生即可解决这种情况。
    六，节约成本。
    以上是我的实际体会。我是一名实习医生，在ct室做ct检查有不少于三个月的经历，共做颅脑检查五百七十三例。我的习惯操作基线是上眶耳线（颅部外伤或鼻咽癌等情况下考虑其他基线），扫描10层，层厚10公分，加扫一层的病例不超过一百例。有经验丰富的医师和技师监督。未见到明显不良的影响。

lushijun

在诊断方面，定位图像有很大的参考价值；要考虑实际。

laomao

是啊。我们医院的实际情况是老年病人多，多为脑退行变的病人复查。你说的很对，要有的放矢，结合实际情况扫或不扫。关键定位基线的确定。外耳孔的定位最重要。我的经验是外耳孔的上方为中心。

zj_djcc

情况紧急的病人我是不扫定位片的.

chl1111111111

通常情况下,应该扫定位片,按照标准扫描,有利于以后对比,确定相应层面关系,同时不会遗漏,如果不做定位扫描,每个人的定位线都不能完全相同,不利于对比,有时摆的位置不正,还要返回重扫,更麻烦.所谓磨刀不误砍材功!紧急情况下可以不扫定位片.但大多数情况下应该以定位片定位为好。

shenjun18

以前的老机子，颅脑扫描时都是用基线定位，多不扫定位像

弈飞

我们这里头颅ct不扫定位相，常规基线定位就可以了

nhrmyy

一般患者可以不用定位像，角度基线在机架完成定位，4排机器可以节省一半时间。

laomao

谢谢各位的回复,定位像还是很有参考价值的.除了危重的,和多次复查的.我都会给出定位像的.