DR对比 (摘自界影象医学杂志 2001.10 ）

小红帆

:d  :d 世界影象医学杂志 2001.10
implementing digital
dr vs. dr
by marie marchese
dr对比
如果你需要购买新的立体声音响，需要新的冰箱，驾驶新的汽车，你肯定希望找到相关产品的对比，可能来自于你的朋友，亦或来自于非赢利性的消费者协会等。
医院在购买医疗设备前当然也希望见到类似部门的报告。
“我们对各个厂家产品的影像质量都非常了解”。
当医院需要购买新的注射器，新的外科设备及新的dr系统，相关科室怎么去了解相关设备的特点呢？
“我们是介于医院和厂家的最好的第三方”，ecri （紧急救护研究院，总部设在plymouth meeting）的jason launders解释说：“医院到我们这里来说‘有那么多设备，我们该选哪一种？’如果医院要建立一个新的部门，他们就会到我们这里来问‘我们需要什么样的设备？’”。
ecri是一个非赢利性的独立的技术研究部门，对产品提出全面的技术评价，去年观察了多种平板dr系统，幸运的是，我们能在一间研究室中拥有多台系统

测试…测试
launders，ecri的资深专家，2000年5月到8月期间一直在做cr和dr系统的评估（cr评估报告已在2001年8月发表，dr评估报告还有待公布）。hologic，ge 和philips参加了这次ecri研究，每个厂商都选择一套安装好的系统参与评估。
launders指出，他作了一系列测试曝光，“每个系统尽量在同一条件下”，使用水模作低对比测试，得出的dqe都很接近。另外，他也访问了测试点人员有关他们的经验感受，例如病人量、服务质量、培训问题、诊断影像质量及his，ris集成。
作为背景事实，hologic的探测板，也可称作“直接”探测板，用非晶硒作为光转换器，非晶硒排列成tft阵列，将x射线直接转成电荷。直接数字化平板探测器有很好的mtf，mtf测量出了影像空间分辨率。
ge和philips，使用“非直接”探测板，用碘化铯将x射线转成可见光，后经tfd转成电荷，这样的间接式平板在低空间分辨率上dqe比直接式更高，这也是他们的卖点。
“当你比较了各种dr后”，launders断言，“如果你考虑到影像尺寸细节，如果你要高对比、良好的骨细节，hologic有优势。”他又补充说：“如用低对比，ge和philips相对hologic要强一些，因为在对于那个尺寸大小的影像有较好的影像特征。”
launders举了以下的例子。
画很多小而细的线，那就是高空间分辨率，空间分辨率越高，你就可以看到越多的细节。如果画少而粗的线，那就是低空间分辨率，所有的影像系统在低空间分辨率也就是粗线条时都有很好的dqe，然而，在高分辨率时即细线条时，dqe就变小了。
他解释说：“当ge引用他们的dqe数字时，他们常常过于集中在低端、低空间分辨率的dqe，就是我曾经说过的较适用于大区域影像。在低空间分辨率时，hologic的dqe比ge的dqe要低，但随着线的增加，hologic dqe实际上大于ge，虽然它仍然是减小的，但是它减小的不快，所以hologic在检测细节方面较强。当你看mtf时，hologic是最好的。”
两种探测器
在mt. auburn 医院，放射科主任dean demaster见到了这两种平板探测器：2000年8月安装的hologic epex，和philips数字化检查室，2000年9月升级为直接数字化平板。
此外，该医院还订购了两个探测器。
1997年，当mt. auburn医院开始计划更新设备时，经过考察研究，他们认为应该用非晶硒技术的产品，并且相信“分辨率更好因为没有光散射”，最后他们选择了epex。
在此期间demaster也准备开急诊科（ed），他知道philips的dr还未用于商业目的，因此选择可升级的philips cr。他想他可以一边用cr，一边等待平板升级。但不幸的是，由于philips生产延误，mt. auburn医院的数字化升级推迟到去年才完成。
hologic当时大部分是用于医院整形病例，demaster认为这是因为它被安装在门诊。
这位放射科主任坚持他不能将安装的这两种设备做比较因为philips的不完整，没有竖式bucky（当时预计在9月做升级）。他估计自从安装后一年来看，门诊的hologic大概完成了10000次工作。
他赞赏epex的灵活性，但也观察到philips可提供17x17英寸的检测器而hologic的为14x17英寸检测器。“这意味着hologic由竖式到横式时，你必须要把检测器转90度。你虽然不能通过17x17英寸检测器得到17x17英寸的图象，但是它可以自己完成横式或竖式转变，对于操作者来说相当方便。”
“epex非常灵活，可使你在床的任何一边操作。”demaster评论说：“它的多功能性使你不用cr就能得到完整的数字影像。”

let’s get real
launders在进行ecri有关dr区别的调查研究时也发现了这个问题。他问道：“它们如何应用于临床？你们如何使自己的设备能够最终被技师和其他人所用？”
launders指出一个检测器，大小只是一个外卖比萨那么大，但是价值却是这个10美元外卖餐的10000倍。在他进行的探测器定位研究中，hologic epex脱颖而出，由于它高度的灵活性，高对比、良好的骨细节影像而成为目前对于整形外科最好的选择。
他说：“hologic，philips和ge都可以把他们的设备放到标准bucky台<

jackiekong

真是经典啊，要是我国能有这样的人才和环境就好了啊 :

zhuzhiyuan

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   :d 优秀的文章应当得到赞扬！ :d
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