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[呼吸] 帮忙看看报告怎么写?感染?是否能下心衰?

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楼主
发表于 2023-4-21 10:25 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者女,72岁,因“失眠、心慌、烦躁伴全身不适”入院,入院查血常规、肝肾功、心肌酶、电解质、心肌酶、粪便常规、尿液分析未见明显异常;今日患者家属诉近3-4天患者偶尔间歇出现烦躁焦虑、呼气急促表现,血常规提示:白细胞总数:8.94 10^9/L,听诊双肺呼吸音稍粗,右下肺闻及干性啰音,心率82次/分,急查床旁心电图提示:心率98次/分,窦性心律,频发室性早搏,PR间期缩短,电轴右偏。


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2#
 楼主| 发表于 2023-4-21 10:26 | 只看该作者
各位老师帮忙出个报告
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3#
发表于 2023-4-21 17:40 来自手机 | 只看该作者
两肺纹理增多,建议CT
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4#
发表于 2023-5-3 10:07 | 只看该作者
两个肺门影曾浓,考虑心衰,建议进一步检查利钠肽
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5#
发表于 2023-5-6 19:59 | 只看该作者
比较两张片子,后一张(4.21)较前片显示双侧肺血管纹理明显增多,且双侧肺门影增浓,双侧肋膈角变浅(有积液?);但心影未见明显增大。

综上所述,胸部X线所见部分符合早期心衰,请结合临床。
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6#
发表于 2023-5-17 15:52 | 只看该作者
建议CT
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