CT机的更新与选购

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：ct机的更新与选购




  1９７１年发明ｃｔ，第一台全身扫描ｃｔ机 １９７５年问世，我国 １９７７年开始引进，开始时只有少数几个大医院引进头颅ct机和初始的全身扫描ｃｔ机，１９８４年全国 ｃｔ装机量也只有 ３０余台，到 １９９１年才在全国大、中型医院开始普及。１９９４年引进二手ｃｔ机的速率达到高峰，ｃｔ开始在全国县以上医院和军队驻军医院普及。
１９９８年全国 ｃｔ机总装机量约 ３８００台，其中二手ct约占48% ，至２００２
年底总装机量达５００0余台 其中二手ct占比下降到３２％。
    ｃｔ机在我国临床上应用已 ２６年，它对医学影像诊断、放疗定位等医疗技术的发展起到了很大作用。ｃｔ技术的发展和机型的更新是很快的，我国许多大型医院在２０余年中已更新过４－５种性能档次的机型，有不少医院同时装机２－４台。
    １９９６年起我国开始对 ｃｔ机的性能和应用质量进行检测；１９９７－２００２
年底由国家、各省市和军队的有关检测机构进行了３－４轮的普测和应用质量评审， 检测不合格率均在３％－９％之间。
    目前我国 ｃｔ机装机数量不少，分布也已基本普及， 但是性能低下的二手乃至四手货的ｃt机和机型陈旧的ｃｔ机仍占较大比例。已使用１０年以上其图像质量急剧下降的机器越来越多，ｃｔ需要更新换代的形势越来越突出。因此，在了解各种 ｃｔ性能、质量和价格的基础上，确定更新方案。选购好适合本单位综合条件的ｃｔ机型是许多医院迫切关心的问题。为此，本人从ｃｔ机的性能、功能、更新选购的基本要点等方面发表一点浮
浅意见，供参考。
一、目前ｃｔ机的主要性能和功能
    从扫描方式和性能档次可将ｃｔ机分为非螺旋扫描ｃｔ、单层螺旋扫描ｃｔ和多层螺旋扫描ｃｔ三类。非螺旋扫描ｃｔ是一种ｘ线管和相对的探测器围绕病体一次（单方向）最大连续旋转扫描３６０度的非滑环式ｃｔ机。螺旋扫描ｃｔ则是ｘ线管和相对的探测器围绕病体单方向可连续旋转扫描数圈的ｃｔ机，单方向连续旋转的ｘ线管和探测器的供电和信号采集必须通过滑环电路技术进行连接，因此螺旋扫描ｃｔ必须是滑环式扫描机。螺旋扫描ｃｔ按照它的探测器的排数和同时扫描成像的层数可分为单层和多层螺旋扫描ｃｔ。探测器只有一排， 扫描一圈只能得到一层图像的则为单层螺旋扫描ｃｔ；其探测器有２排，扫描一圈能得到２层图像的则为双层螺旋扫描ｃｔ。４层以上的螺旋扫描ｃｔ，它的探测器排数不一定完全与扫描成像层数相符，例如 ８层和 １６层螺旋扫描 ｃｔ的探测器排数都可以是 １６排或 ３４排，只不过是探测器排数与成像层数的组
合不同而已。
１．目前ｃｔ机的主要性能参数
    表1 列举了非螺旋、单层螺旋和多层螺旋三类ｃｔ机的１１项主要性能参数。在单层螺旋ｃｔ中按产品性能又分为低、中、高三种，在多层螺旋ｃｔ中按现在市场上推出的扫描层分为２层、４层和８－１６层。在８－１６层螺旋 ｃｔ一栏中实际推出的产品只有
８层、１０层和１６层。

此主题相关图片如下：

    从表1 可以看出
    （１）非螺旋扫描ｃｔ机的ｘ线管的热容量最小， 保用次数最少， 随之其热客量和保用次数增大。目前ｘ射线管最大热容量为 ７．５ ｍｈｕ。
    （2）扫描速度和图像重建速度非螺扫 ｃｔ最慢， ４层以上 ｃｔ最快。
    （3）表征图像质量的重要参数的高对比度分辨力是非螺扫ｃｔ最低， 多层螺扫ｃｔ最高。
    （４）在单层螺扫ｃｔ（低、中、高档产品）中多项性能差异较大， 高档单层ｃｔ和２层ｃｔ的多项性能差异很小，或基本相同。 其主要原因是在生产设计中 ２层 ｃｔ采用了本公司已形成批量生产的高性能单层ｃｔ相同的主要硬件和结构， 所不同的只是探测器的排数结构和采集、图像重建等软件有
所不同。
    （５）在多层 ｃｔ（２－１６层）中， 其主体结构有的公司采用同一设计， 如
philips公司的 ｍx８０００－２型（２层）、ｍｘ８０００－４型（４层）ｍｘ８０００－１６型（１６层）ｃｔ就是如此。
２ 目前ｃｔ机的主要功能
    目前一般ｃｔ机的主要功能（含软件功能）见表2

此主题相关图片如下：

    从表２可以看出：
    （１）非螺旋扫描ｃｔ 没有第４项”部分容积效应伪影校正”图像处理功能 ，多数机型还没有第２和第３项图像处理功能， 所以非螺旋扫描ｃｔ的图像质量是很低的。
    （２）非螺旋扫描ｃｔ的应用功能很少， 只有第５－７项一般扫描功能。
    （３）单层螺旋扫描ｃｔ的高档机比低档机不但在性能上要好， 而且在功能上也多。
    （４）多层螺旋扫描ｃｔ的应用功能又比单层螺扫ｃｔ要多， 如多平面容积重建、三维仿真内窥镜和ｃｔ血管造影及分析、ｃｔ（脑、肝）灌注成像等在多数单层螺旋扫描ｃｔ中是不具备的。
    （５）作为心脏冠脉 ｃｔ检查，  ４层螺扫描机是很勉强的， 只有１６层螺旋扫描ｃｔ能较好地利用≤０．５秒的快速扫描和回顾性／前瞻性心电门控技术采集重建心脏冠脉图像 进行心脏冠脉分析。
二、ｃ