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X5198:转载,医教在线病例,54岁。近来活动后气短 ...
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X5198:转载,医教在线病例,54岁。近来活动后气短
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电梯直达
楼主
发表于 2008-12-27 04:26
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女,54岁。
病史:近来活动后气短,就诊发现心脏病。自述既
往体健。
查体:口唇无紫绀。心律齐,心界叩诊不大。胸骨
左缘第2-3肋间2级收缩期杂音。肝脏未
触及,双下肢无水肿。
心电图:不完全右束支传导阻滞。
[本贴已被 jiajie 于 2008-12-26 21:40:22 修改过]
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huangxun4321
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发表于 2008-12-27 05:27
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肺动脉狭窄?
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zsl6918
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发表于 2008-12-27 05:27
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不典型风心可能性大
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医盲
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发表于 2008-12-27 05:53
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肺充血,肺动脉段膨突,右心室增大为著。结合临床考虑房间隔缺损可能。
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yzh9939
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发表于 2008-12-27 05:58
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临床病史:女,54岁,活动后气促。听诊:胸骨左缘第2-3肋间2级收缩期杂音。
胸正位片示:心脏增大,肺动脉段饱满,心尖圆钝,支气管隆凸角稍增大,主动脉结不大;两侧肺动脉增大。左侧位片示:心前缘与前胸壁接触面增大(超过1/2,右室增大),心后缘中段与脊柱重叠(左房增大)。
分析:临床症状和x线表现符合风心。但听诊不典型,因为听诊“二窄”为二尖瓣区舒张期隆隆样杂音,“二闭”为收缩期吹风样杂音。请教听诊是否准确?叩诊“心界不大”?
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医盲
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发表于 2008-12-27 06:07
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房间隔缺损听诊:胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音。心电图显示右心室肥大和右束支传导阻滞。
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饭粒
饭粒
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发表于 2008-12-27 06:20
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肺充血,肺动脉段膨突,右心室增大为著。结合临床考虑房间隔缺损可能。
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静中观心
静中观心
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发表于 2008-12-27 06:29
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肺充血,肺动脉段膨突,右心室增大为著。结合临床考虑房间隔缺损可能。
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杀毒软件
杀毒软件
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发表于 2008-12-27 06:59
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考虑----室间隔缺损可能性大-------建议彩超
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dengkai
dengkai
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发表于 2008-12-27 07:21
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考虑----室间隔缺损可能性大-------建议彩超
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