MRI0288:[原创]脑干病变，梗塞还是肿瘤？

docterkong · 发表于 2006-2-4 03:36

患者，女，58岁，头晕，左侧肢体软瘫一月余，左侧巴氏征阳性。彩色多普勒提示两侧椎动脉狭窄。患者是慢性发病，逐渐加重的。
先是平扫片，后面是增强片

[本贴已被 jiajie 于 2006-2-3 20:35:16 修改过]

ZHWW · 发表于 2006-2-4 04:00

考虑肿瘤或炎症，结合病死，一般可以除外梗塞。

wawaquan · 发表于 2006-2-4 04:42

脑桥累及延髓长t1，长t2，增强斑片状强化，占位效应不明显。
考虑：炎性可能大。

zzq4480 · 发表于 2006-2-4 21:44

支持炎性可能大。

dr.king · 发表于 2006-2-5 00:04

炎症可能性大，肿瘤待排除。

影象王 · 发表于 2006-2-5 02:47

结合病史目前仍考虑梗塞可能性大，建议结合临床密切随访。

HRANF · 发表于 2006-2-5 06:20

如果是占脑干截面积２／３以上的梗塞，且同时累及桥脑\\延髓，与临床症状不符，按大致梗死后一个月算，病灶应出现中心软化或边缘区明显强化，这也与强化特点不符．据此，我考虑（病毒性）感染性病变可能性大；肿瘤不好排除，建议抗感染后复查．

王锋 · 发表于 2006-2-6 06:25

我认为还是首先考虑炎症，肿瘤可能性不大，梗塞不是。

576034755 · 发表于 2006-2-7 07:42

应首先考虑肿瘤（桥脑肿胀明显且明显强化——梗塞、炎症不太支持）

ZZHM · 发表于 2006-2-7 22:58

支持梗死-基底动脉内见异常信号，结合病史提供双侧椎动脉狭窄。