PED4187:请各位老师看看，是不是先天性支气管囊肿

sd6845847

男 1.5岁  疝气手术入院，术前常规检查

卜一

先天性肺气囊肿。

xushoujun

我感觉不像，敬请各位老师分析。
对了，怎么不提供纵膈窗啊？

muzi888

支持先天性肺囊肿，应该有肺窗，还要测CT值，支气管囊肿CT值在+-10之间。

linyiming

考虑：先天性右肺肺囊肿。建议支气管造影有助于囊肿和支气管相通的诊断。如果上述方法仍不能确诊时，可考虑肺活检和手术探查。
鉴别诊断：
肺大泡、

zgb5618

先天性肺囊肿

颗颗

先天性肺囊肿是一种先天性支气管发育异常。与正常的支气管不相沟通。有含液囊肿和含气囊肿之分。肺囊肿约75%的病例最终将发生感染。感染后可与支气管沟通，黏液自支气管排出，空气经支气管进入囊内，形成含气囊肿。大小不等，多为单发，也可多发，罕见双侧发病，既可位于肺内（肺内型，也被称为先天性肺囊肿），也可位于纵隔（纵隔型），以肺内者稍多见（占50%～70%），左肺多见，个别病例可异位在胸腔外，曾报告1例位于膈肌内。可能与其他畸形（如支气管闭锁）并存。广泛多发的蜂窝状肺囊肿，被称为先天性囊性支气管扩张。 　　大小不一，直径多在2～10cm，支气管组成的囊壁厚薄不等，其外层为平滑肌纤维、粘液腺、软骨组织及结缔组织，内层覆以柱状或假复层呼吸道纤毛上皮，如有过感染，上皮可化生为扁平上皮，且可见肉芽组织。因囊肿无呼吸通气，故无碳末沉着，此为先天性囊肿的特征。 　　囊内壁可光滑或有网状小梁，含粘液，囊肿的大小取决于囊内容的多少。如囊肿与支气管不通，称为闭合囊肿或液性囊肿；如囊肿与支气管交通，则会引起囊肿感染，而通道状态也决定了囊肿的状态，如通道较小，囊内容物部分经支气管排出，气体进入囊腔，呈现气液平，形成厚壁的含气囊肿，囊内容物可为脓性或血性；如通道较大，内容物排净，囊肿完全充气，形成气性囊肿。如通道呈活瓣状，可能形成张力性囊肿。纵隔内的囊肿常见有一蒂样条索与气管、支气管相连。

颗颗

临床拟诊本病时，应尽量避免作胸腔穿刺，以免引起胸腔感染或发生张力性气胸。

摘星空竹子

支持先天性肺囊肿

jsdtd

先天性右肺肺囊肿