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PED4187:请各位老师看看,是不是先天性支气管囊肿

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发表于 2012-3-20 13:09 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
男 1.5岁  疝气手术入院,术前常规检查

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2#
发表于 2012-3-20 13:42 | 只看该作者
先天性肺气囊肿。
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3#
发表于 2012-3-20 15:37 | 只看该作者
我感觉不像,敬请各位老师分析。
对了,怎么不提供纵膈窗啊?
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4#
发表于 2012-3-20 15:49 | 只看该作者
支持先天性肺囊肿,应该有肺窗,还要测CT值,支气管囊肿CT值在+-10之间。
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5#
发表于 2012-3-20 16:07 | 只看该作者
考虑:先天性右肺肺囊肿。建议支气管造影有助于囊肿和支气管相通的诊断。如果上述方法仍不能确诊时,可考虑肺活检和手术探查。
鉴别诊断:
肺大泡、
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6#
发表于 2012-3-20 16:09 | 只看该作者
先天性肺囊肿
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7#
发表于 2012-3-20 16:43 | 只看该作者
先天性肺囊肿是一种先天性支气管发育异常。与正常的支气管不相沟通。有含液囊肿和含气囊肿之分。肺囊肿约75%的病例最终将发生感染。感染后可与支气管沟通,黏液自支气管排出,空气经支气管进入囊内,形成含气囊肿。大小不等,多为单发,也可多发,罕见双侧发病,既可位于肺内(肺内型,也被称为先天性肺囊肿),也可位于纵隔(纵隔型),以肺内者稍多见(占50%~70%),左肺多见,个别病例可异位在胸腔外,曾报告1例位于膈肌内。可能与其他畸形(如支气管闭锁)并存。广泛多发的蜂窝状肺囊肿,被称为先天性囊性支气管扩张。   大小不一,直径多在2~10cm,支气管组成的囊壁厚薄不等,其外层为平滑肌纤维、粘液腺、软骨组织及结缔组织,内层覆以柱状或假复层呼吸道纤毛上皮,如有过感染,上皮可化生为扁平上皮,且可见肉芽组织。因囊肿无呼吸通气,故无碳末沉着,此为先天性囊肿的特征。   囊内壁可光滑或有网状小梁,含粘液,囊肿的大小取决于囊内容的多少。如囊肿与支气管不通,称为闭合囊肿或液性囊肿;如囊肿与支气管交通,则会引起囊肿感染,而通道状态也决定了囊肿的状态,如通道较小,囊内容物部分经支气管排出,气体进入囊腔,呈现气液平,形成厚壁的含气囊肿,囊内容物可为脓性或血性;如通道较大,内容物排净,囊肿完全充气,形成气性囊肿。如通道呈活瓣状,可能形成张力性囊肿。纵隔内的囊肿常见有一蒂样条索与气管、支气管相连。
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8#
发表于 2012-3-20 16:49 | 只看该作者
临床拟诊本病时,应尽量避免作胸腔穿刺,以免引起胸腔感染或发生张力性气胸。
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9#
发表于 2012-3-20 16:54 | 只看该作者
支持先天性肺囊肿
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10#
发表于 2012-3-20 19:13 | 只看该作者
先天性右肺肺囊肿
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