CT2692：大家帮忙看看，病人因为穷放弃了治疗

wxy7406 · 发表于 2006-2-6 05:12

胸痛有1年多，血常规正常
这是05年9月的胸片

这是今年元月份的胸片

这是昨天的ct平扫

[本贴已被翁志蓬于 2006-2-6 0:20:37 修改过]

qinwei260 · 发表于 2006-2-6 05:23

应该是肺结核合并结核性胸膜炎所致的吧！这样的病人口服抗痨药物治疗效果很差！

冯国诚 · 发表于 2006-2-6 05:23

把水抽老来最好量个ct 值我觉得可能cancer可能性大才工作经验少多多指教哈

lkc8963 · 发表于 2006-2-6 06:05

既然因经济原因不能继续检查和治疗，我们也就只能就这些图片进行讨论了。本例主要涉及结核性胸膜炎、恶性胸膜间皮瘤和胸膜转移瘤的鉴别诊断。
平片2月后复查示胸廓缩小和牵拉效应加重，胸水量增多。近期ct示左侧胸膜腔积液，左侧弥漫性胸膜（包括斜裂）增厚及大小不等胸膜结节，以左前上胸膜结节最大；左侧胸廓明显缩小，肋骨聚拢。病人症状主要为胸痛且有1年多之久。
综上考虑还是以结核性胸膜炎可能性最大。明显的环状肥厚及波浪状改变不典型，病程较长无明显恶性依据。

lihuuuu · 发表于 2006-2-6 06:21

肺结核+结核性胸膜炎（胸膜肥厚粘连）

成功成仁 · 发表于 2006-2-6 06:35

病变短期进展快，以胸膜改变及肺内改变明显，左胸廓塌陷，废毁损明显。考虑结核可能性最大

mzjctmr · 发表于 2006-2-6 06:41

病人资料太少了吧,左侧胸膜肥厚胸腔积液是有的,病变明显进展,主动脉旁见软组织块影,胸膜多发结节,能除外胸膜间皮瘤吗,病人有年龄吗???第一张胸片应该是05年11月14日的吧?!

wxy7406 · 发表于 2006-2-6 06:49

病人今年74岁，第一张胸片是05年11月份的，写错了！胸水抽出来是血性的，我明天去看他有没有作细胞学检查。

wawaquan · 发表于 2006-2-6 07:28

肺结核、结核性胸膜炎可能性大。

西北狼 · 发表于 2006-2-6 08:27

左侧胸膜增厚,有结节样改变,但部分似有钙化,左侧胸廓塌陷,纵隔移位,病史不太长,结核不能除外,但间皮瘤能除外吗?

CT2692：大家帮忙看看，病人因为穷放弃了治疗

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