病史：女性，2岁，家人发现颈部肿物30余天；起初小，约1×1cm，进行性增大，皮肤表面无红肿、发热；曾给予抗炎治疗（药名及剂量不详），肿物无减小并继续进行性增大。
查体：左侧颈部可触及一大小约4×5cm大小肿物，肿物位于皮下，表面光滑，活动较差，质地中等，无明显压痛，皮肤无红肿。
左颈部胸锁乳突肌深面一类圆形肿物，边界大小部分清楚，平扫呈实性等密度，局部呈较低密度；颈动脉鞘受压赂内则移位，肿物后数个肿大淋巴结，右颈部可见小的淋巴结。冠状位示肿块位于腮腺下方。
MRI表现：肿物信号不均，T2WI呈较高及更高信号，T1WI呈等或稍低信号，增强扫描明显不均匀强化，可见不规则坏死区。
大体：颈部包块：灰白灰红色类圆形肿物一枚，大小4x3x3.3cm，切面灰黄灰红相间；颈淋巴结2枚，1枚米粒大，另一枚灰白灰红色，类圆形，大小1x0.6x0.3cm。
镜下：送检颈部包块及颈部淋巴结见淋巴结结构，淋巴结组织内多处可见多个片状的干酪样坏死组织，周围可见较多由类上皮样细胞及郎罕氏巨细胞构成的结核结节，其间散在多少不等的淋巴细胞浸润。在病变组织边缘见少量横纹肌及脂肪组织，未见确切腮腺组织。
病理结果：（左颈部）淋巴结结核 |
发表于 2012-3-21 21:23
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